지주막하 출혈 사례연구 보고서

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입원동기
Lt. paramedian pontine infarction(2018.03.01.) 발생하여 본원 NR f/u중 인자로 2018.07.03.일 3PM경 headache 발생하여 본원 ER을 통해 내원함.

진단명
SAH d/t Rt. (subarachnoid hemorrhage) : 절제술로 인한 지주막하 출혈
ICA(AchoA) an. rupture. (internal carotid artery) : 내경동맥 파열

주호소
headache

<중 략>

간호진단
#2. 운동상태 장애로 인한 낙상 위험성

간호사정
주관적 자료
“머리가 어지럽다.”
“이거 풀어. 집에 갈거야.”

객관적 자료
움직임이 불편해 보임.
억제대를 제거 했을 시 일어나려고 하시며 집에 가신다고 하심.
억제대를 적용 하고 있음에도 불구하고 격렬하게 움직이심.
낙상 위험 정도 : 16점
(0-5 : Low risk 6-13 : Morderate risk 14- : High risk)

참고 자료

없음

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