A+ 아동간호학 RDS 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 임상사례보고서
1. History Taking
1) 엄마 사정
2) 신생아 사정
2. Record
1) Progress note
2) Nursing note
3. Laboratorial & Diagnostic Test
1) 혈액검사
2) 대소변검사
3) 방사선검사
4) 호흡기 검사
5) 기타
4. Treatment
1) Medication
2) 치료요법
3) 수술
5. Nursing Progress
1) ‘Nursing Problem List’ 기록지
2) ‘Nursing diagnosis’ 기록지
3) ‘Nursing diagnosis 및 의미있는 자료’ 기록지
4) ‘간호과정’ 기록지

본문내용

1. 질병명
RDS(Respiratory Distress Syndrome)

2. 질병의 정의 및 특성

[그림1. 정상(左)의 경우 기도-기관지를 지나 폐포(허파꽈리)까지 공기가 들어가 가스교환이 이루어진다. 그러나 RDS(右)의 경우에는 폐포가 찌그러져 펴지지 않기 때문에 산소공급이 원활하게 이루어 지지 않아 가스교환이 감소하게 된다.]

[그림2 설명: 첫 번 째 아기 normal, 두 번 째 아기 RDS 환아.
뇌- 감소된 호흡은 뇌로 가는 산소량을 줄어들게 하여 그 결과로 뇌 조직이 죽게 된다.
폐- 폐 표면 계면활성체가 부족하며, 폐포의 두꺼워진 유리질막은 산소와 이산화탄소의 교환을 감소시킨다.]
호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, RDS)이란 신생아의 호흡기능 장애나 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜주는 폐 표면 계면활성체가 부족하여 무기폐(atelectasis)를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전이다. 이는 주로 미숙아에서 나타나는데 신생아 사망의 가장 흔한 원인으로 이의 예방과 적절한 관리가 요망되는 상황이다.
폐 표면 계면 활성제의 부족이 이 병의 기전이라는 것이 밝혀지고 또 인공적인 폐 표면 계면 활성제의 계발 및 사용으로 사망률의 감소는 물론 좋은 예후를 보이고 있지만, 아직까지 신생아 집중 치료의 가장 주된 범주라고 할 수 있다.
호흡부전을 기본으로 궁극적으로는 여러 장기에 부전을 초래하는 증후군의 하나이므로 호흡곤란 증후군(RDS)이라 칭하며 유리질 막 병(hyaline membrane disease, HMD)과는 동의어이나 최근에는 HMD 보다는 RDS 가 더 통용되는 용어라 할 수 있다.

3. 질병의 원인
1. 고위험
패혈증, 심장결함, 기도폐색, 미숙아 자체, 분만 진행 전의 제왕 절개술, 신생아 가사, 당뇨 산모에서 출생한 아기, 다태아 중에서 두 번째 출산아, 중증의 Rh 부적합증, 산모 출혈, 빠른 진행의 분만, 한냉 스트레스, 산모의 과거 RDS 출산력, 흑인 보다는 백인 등.

참고 자료

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서울대학교병원 의학정보
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