NSVD(자연분만) DR 모성간호학 실습 케이스

소개글

"NSVD(자연분만) DR 모성간호학 실습 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력
2. 검사실 검사
3. 진단적 검사
4. 투여 약물
5. 간호문제목록 (우선순위에 따라 기록)
6. 간호계획서

본문내용

NST
목 적
진통이 있기 전 태아의 안녕 상태를 비침습적으로 평가하는 검사법으로 산모가 느끼는 태아의 움직임, 즉 태동에 반응하여 태아의 심박수의 변화를 객관적으로 분석하는 것이다. 이 검사 결과가 정상으로 나오는 것은 태아의 안녕을 반영한다고 해석된다.

시행 방법
산모의 복부에 두 개의 입력감지장치를 놓는데 그중 하나는 태아 심박동을 감시하는 장치이고, 나머지 하나는 산모의 자궁수축을 감시하는 장치이다. 그리고 산모에게는 누름 단추가 있는 장치(외부 태아감시장치)를 손에 들고 태동이 있을 때마다 누르도록 한다. 이러한 정보는 기계를 통해 그래프로 그려져 나온다. 20분 동안 검사를 실시하게 되며 이 시간 동안 정상 기준에 합당한 소견이 아닌 경우에는 추가로 40분 또는 그 이상 검사 시간을 지속할 수 있다.

결과 해석
태동 검사의 결과지는 그래프로 출력된다. 중간에 보이는 검정 화살표는 산모가 태동을 느낀 시점에서 산모가 버튼을 눌렀을 때 표시가 된다. 그리고 그러한 태동이 있을 때마다 그래프 상단에 보이는 태아 심박동수를 나타내는 그래프선의 상승 곡선을 확인할 수 있다. 20분 이내 이러한 상승곡선이 2회 이상 그려지면 태아 안녕상태가 건강하다고 판단할 수 있고 결과는 ‘반응성(reactive)’이라고 보고하게 된다.

<중 략>

간호진단 1 : 자궁의 과도한 수축과 관련된 조직관류변화

간호사정
주관적 자료 : “배가 쬐듯 너무 아파요.”
객관적 자료 : oxytocin IV 중, 12:30pm-BP(94/50), 산모는 많이 지쳐 보임

간호목표
단기: 혈압이 안정된 상태(정상수치)를 유지한다.
장기: 산모는 지친 모습을 보이지 않는다.

간호 계획
① 주입 중이던 자궁수축제를 중단한다.
② 체위를 바꿔준다.
③ 수액 주입 속도를 증가시킨다.
④ 산소를 공급한다.

간호 수행
① 주입 중이던 oxytocin을 중단한다.
② 측위를 취하게 한다.
③ 머리를 낮추고 다리를 올려준다.
④ 수액 주입 속도를 증가시킨다.
⑤ 산소마스크를 통해 분당 6~8L 산소를 공급한다.

참고 자료

없음