자연분만 케이스

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최초 등록일
2017.04.30
최종 저작일
2013.07
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목차

1. 케이스 선정이유
2. 문헌 고찰
3. 진단검사
4. vital sign
5. 약물
6. 간호기록지
7. 간호과정

본문내용

자연분만(NSVD: Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
① 정 의
불수의적인 자궁근육 수축과 모체의 수의적 힘주는 노력에 의해 태아와 그 부속물(태반, 제대, 양막, 양수)이 자궁으로부터 산도(골반, 질)을 통해 외부로 배출되는 현상.

② 정상분만의 요소
1) 산도: 모체의 골반과 연조직으로 구분
2) 태아와 태아부속물: 아두, 모체-태아와의 관계와 관련됨
• 태세(fetal attitude) : 태아머리와 사지와의 관계(굴곡, 신전)
• 태위(fetal lie) : 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계(종위, 횡위)
• 선진부(fetal presentation) : 경관에 가장 가까이 위치한 태아의 부분, 산도에 가장 먼저 들어간 부위 (두위-두정위, 전정위, 전액위, 안면위, 둔위-단둔위, 완전둔위, 불완전둔위, 견갑위)
• 태향(position) : 선진부 준거지표와 모체 골반의 전후좌우 면과의 관계
• 하강도(station) : 좌골극에 대한 선진부의 위치. +, 0, -로 표시.
하강도 “0”으로 표시.(위로 1cm 정도에 도달한경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1)
3) 만출력
• 만출력의 요소
ㆍ자궁의 불수의적인 수축(involuntary uterine contractions)
ㆍ산모가 수의적으로 밀어내는 힘(voluntary bearing down effort)

1. 자궁의 불수의적인 수축(involuntary uterine contractions)
실제적인 분만과정은 자궁 수축에 의해 일어난다. 장시간에 걸친 자궁 수축은 경부의 소실과 개대, 선진부 하강을 초래 하며 분만 2기에 산부가 밑으로 밀어내는 힘(아래로 힘주는 노력)과 합쳐져 쉽게 분만할 수 있다. 규칙적이고 점진적 변화의 자궁수축은 분만시작의 신호이다.

① 수축(contraction) : 근육세포들이 단축되고 두꺼워지면서 자궁이 단단해짐
② 이완(relaxation) : 수축과 수축사이 자궁근육과 산모에게 휴식 제공기간. 통증 없음

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