간호과정 작성하는 방법

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획(중재)
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

1. 간호사정
간호사정은 사실이나 자료의 체계적인 수집이다.
자료수집의 유형에는 객관적 자료와 주관적 자료가 있다. 객관적 자료는 관찰 가능하고 측정 가능한 것이고 주관적 자료는 대상자가 느끼고 기술할 수 있는 정보를 말한다.
1차적 출처로는 대상자가 있고 2차적 출처는 대상자의 가족, 보고서, 검사결과, 의무기록 등이 있다. 자료수집 방법에는 면담, 관찰, 신체검진(시진, 촉진, 타진, 청진), 기록, 직관 등이 있다.

2. 간호진단
간호진단은 건강과 관련된 문제를 알아내는 것이다. 주로 NANDA의 간호진단을 이용한다. 간호진단의 범주에는 실제적 진단(현존하는 문제), 잠재적 진단, 가능한 진단, 증후군 진단 등이 있다.

참고 자료

없음