[아동간호학] 미숙아에서 흔한 질환과 간호

소개글

내용만 15페이지로 미숙아에서 흔한 질환 8가지에 정의, 병태생리, 임상증상, 치료적 관리, 간호중재 등 자세히 설명했습니다.

목차

Ⅰ. 미숙아의 정의

Ⅱ. 호흡기계 질환
1) 미숙아 무호흡 (apnea of prematurity, AOP)
2) 호흡곤란증후군 (respiratory distress syndrome, RDS)
3) 기관지폐이형성증 (Bronchopulmonary dysplasia)

Ⅲ. 감염과정과 관련된 고위험
1) 패혈증 (Sepsis)
2) 괴사 소장 결장염 (Necrotizing enterocolitis)

Ⅳ 심혈관계 및 혈액계 합병증과 관련된 고위험
1) 동맥관 개존증 (Patent ductus arteriosus)
2) 미숙아 망막증 (Retinopathy of prematurity, ROP)

Ⅴ. 신경계 장애와 관련된 고위험
1) 뇌실내 출혈 (Intraventricular hemorrhage, IVH)

본문내용

Ⅰ. 미숙아의 정의
세계보건기구(WHO)에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아(preterm infant) 또는 조산아라고 한다. 미숙아는 조산에 의해 태어나 모든 신체 발육이 미숙한 상태이므로, 전신적으로 불리한 증상들을 보이며 그 관리도 어려운 경우가 많다. 체온 조절이 잘 안되고, 폐의 계면 활성 물질이 부족하여 호흡곤란증후군(유리질막병)의 빈도가 높으며, 동맥관 개존증, 출혈성 폐부종, 뇌실내/두개내 출혈, 미숙아 황달, 괴사성 장염, 수유의 어려움, 미숙한 배뇨 작용, 미숙아 망막증 등이 정상 신생아에 비해 발병률이 높다.

Ⅱ. 호흡기계 질환
일반적으로 흡기 때에 횡경막, 늑골과 근육이 팽창하면서 흉관내의 음압이 낮아져 폐포가 확장하는데 도움이 된다. 그러나 미숙아들은 기관지가 아직 연골의 발달이 덜 되어 늑골이 연하고, 갈비뼈가 연하며 갈비뼈 사이 근육이나 횡격막의 잡아당기는 힘이 약해서 숨을 쉴 때도 흉곽을 충분히 펴서 음압을 주지 못하기 떄문에 상대적으로 폐포를 펴 주는 힘이 약하여 폐 탄성도가 떨어져 있다. 폐표면 계면활성제는 폐포의 크기를 줄이고 폐 확장을 방해하려는 폐포를 둘러싼 표면장력을 줄이고 폐 확장에 요구되는 근육의 활동을 줄여 폐 확장을 돕는다. 이는 임신 20주 이후부터 생성되기 시작하여 임신 34주가 되어야 폐포내로 충분히 분비되어 제 역할을 하게 된다. 그러나 미숙아는 폐의 표면장력을 낮추어주는 표면 활성 물질인 폐표면활성제(surfactant)의생산이 상대적으로 작아서 폐포가 잘 펴지지 않고 자꾸 접히게 되어 숨을 쉬기 어렵다.
1) 미숙아 무호흡 (apnea of prematurity, AOP)
(1) 정의
미숙아 무호흡이란 주기성 호흡의 일환이며, 서맥이나 산소포화도 저하를 수반하는 20초 이상 자발적인 호흡이 없는 상태 또는 더 짧은 중단 이다. 미숙아에게 흔한 증상이며 만삭아 에서는 드물며 임신나이가 어릴수록 무호흡 발작은 더 증가한다. 원인에 따라 세 가지 유형이 있다.

참고 자료

홍경자 외 공저, 아동건강간호학 Ⅰ, 수문사, 2016
김영혜 외 공저, 아동간호학 총론, 현문사, 2015
송지호 외 공저, 아동간호학(하권), 현문사, 2009
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
서울아산병원 http://amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/bbs.do?menuId=1758