hepatic encephalopathy (간성뇌증) 케이스

목차

1. Patient Information 환자정보
2. C.C(Chief complaint) 주 증상
3. PI (Present Illness) 현 병력
4. Past history
5. Review of system 계통별 문진
6. Physical Examination
7. Impression 추정 진단
8. Diagnostic plan
9. EKG
10. Lab
11. Chest PA
12. Brain CT
13. Management plan
14. treatment
15. Progress
16. case review

본문내용

2. 원인
- 간기능 상실에 의한 의식장애의 원인으로는 여러 가지를 들 수 있는데, 그 중에서 특히 중요한 것이 암모니아이다. 그 외에도 아미노산 대사이상 저하 ,
저급 지방산의 증가, benzodiazepine성 물질 등을 있다.
- 암모니아 증가
- Branched chain amino acid 감소
- Aromatic amino acid 증가
- Mercaptan 증가
- 저급 지방산 증가

3 치료
-간질환이 원래 있었던 환자에서 감염이나 변비, 위장관 출혈, 고단백 식사, 수면제 복용 등에 의해 발생하는 경우가 흔하며, 평소 건강하던 사람도 갑자기 바이러스나 약물에 의한 간염이 생겨 급격하게 간 기능이 악화되는 경우에도 발생할 수 있다.
-간성뇌증의 치료는 체내의 암모니아를 제거하고 그 원인을 찾아 교정하는 방식으로 이루어진다.
흔한 발생 원인은 변비, 단백질의 과도한 섭취, 위장관 출혈이다. 위장관 출혈의 검사를 위해 코로 튜브를 삽입하여 위 세척을 해보는 것이 도움이 될 수 있으며, 대변의 양상을 살펴 위장관 출혈로 인한 검은색 대변이 있는지 확인한다.

참고 자료

없음