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목차

1. 문헌고찰
2. 간호력 조사
3. 간호진단

본문내용

-급성 위염은 흔히 술, 카페인, 강한 양념, indomethacin, phenylbutazone, prednisone, salicylate 같은 약물 등으로 인한 위점막의 화학적 자극, 식중독, 전신감염, 정서적 긴장 때문에 발생한다.
①병태 생리
-급성 위염은 점막의 방어기전이 세균이나 자극성 물질 때문에 파괴되어 발생한다. 위점 막은 프로스타글란딘으로 구성되며 위산의 작용에서 위벽을 보호한다. 위점막은 화학적 자극에는 적절한 보호제가 되지 못한다. 위 점막은 손상 후에 빠르고 유용하게 재생하므로 자극 인자를 제거하면 치유된다.
②임상 증상
-증상은 식욕부진, 오심과 구토, 복부 경련이나 설사, 상복부 통증, 발열 등이다. 통증 없이 위장관 출혈이 발생하기도 한다. 위장관 출혈의 10~30%는 급성 위염 때문이다. 급성 위염은 침식과정이 빠르게 진행하기 때문에 아스피린이나 비스테로이드성 소염제 복용 시 출혈 가능성이 높다. 진단을 위해 식이, 투약, 다른 병력 등과 위 내시경 그리고 생검으로 진단을 내릴 수 있다.
③치료와 간호
-급성 위염의 원인 요소를 제거하고 점막이 스스로 치유될 때까지 위를 보호한다. 즉, 위를 안정시키고 점막을 재생시키기 위해 증상이 사라질 때까지 대상자를 금식시키고 정맥으로 영양을 공급한다. 만약 출혈이 있으면 비위관 흡인과 찬 생리식염수로 세척한다. 산의 분비를 감소시키고 증상을 완화하기 위해 제산제나 H수용체 길항제를 투여한다. 증상이 사라지면 자극적인 음식을 피하면서 서서히 정상식이를 섭취하게 한다. 처음에는 하루 4~6회 소량의 식사를 권장한다. 특히 완전히 회복될 때까지 자극적인 음식, 술, 흡연 등은 피하도록 교육한다.
④원인
-약물 : 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)
-식이 : 술, 양념이 강하거나 자극적이 음식
-병원체 : 헬리코박터균, 살모넬라, 포도상구균
-환경적 요인 : 방사선, 흡연
-질환 : 화상, 패혈증, 쇼크, 요독증, 탈장
-기타 : 내시경, 비위관 삽입, 정신적 스트레스

참고 자료

성인간호학 상권 <현문사>
문경 제일 병원 1W 간호 차트
대상자와의 대화
문경대학 임상 실습 지침서