[완벽한 A+] 제왕절개 C-SEC ,C/SEC, CASE 케이스 간호과정

목차

1. 간호력
1) 일반적 사항
2) 과거 건강력
3) 과거 임신관련 정보
4) 현 임신관련 정보
5) 임상검사
6) 사용약물
7) 제왕절개 분만의 산욕기 사정 기록지
8) 산모의 심리정서적 반응과 욕구
9) 산후관리
10) 모유수유에 대한 계획

2. 문헌고찰 - Cesarean section (제왕절개)
1) 적응증
2) 수술방법
3) 분만 준비
4) 분만과 관련된 간호
5) 제왕절개 산모 간호
6) 입원기간 산모간호
7) 퇴원교육

3. 간호과정

4. 참고자료

5. 교육자료

본문내용

8) 산모의 심리정서적 반응과 욕구
①이번 분만을 마친 느낌은 어떠합니까?
-“항상 상상만 해왔던 아이가 내 품에 안겨있는 것을 보니까 이제야 실감이 난다.”
②아기에 대한 느낌과 바램은 무엇입니까
-“건강했으면 좋겠고 첫째 아이와도 잘 지냈으면 좋겠다.”
③부모로서 아기에게 어떤 계획과 역할을 수행하고 싶습니까
-“엄마는 아이의 울타리가 되어야 한다고 생각한다. 아이에게 좋은 환경과 애정을 제공할 수 있도록 노력하고 싶다.”
④출산 후 스스로에 대한 느낌은?
-“수술이라서 아이를 낳은 직후 바로 보지는 못해서 아쉽다. 이제 다 끝나서 좋다”
⑤지금 가장 원하는 정보나 필요한 것은 무엇입니까
-첫째 아이 때는 일 때문에 모유수유를 하지 못했는데, 이제 일을 그만두어서 가능하다. 올바른 모유수유 방법에 대해 더 자세하고 구체적이게 알고 싶다.

<중 략>

V.제왕절개 산모 간호
(1) 수술 후 즉각적인 간호
산후 즉각적인 간호과정은 마취로부터의 회복 정도, 수술 후 상태, 통증 정도를 포함한다. 기도 유지를 위해 흡인 발생을 예방하기 위한 자세를 유지하고 활력징후는 1~2시간 동안 안정될 때 15분마다 측정한다. 간호사는 감각이 완전히 회복될 때까지 15분마다 마취수준 및 감각회복을 사정한다.
산모의 상태가 안정될 때까지 절개부위 드레싱 상태, 자궁저부, 오로의 양, 정맥 주입량, 유치도뇨관을 통한 소변 배설량을 사정한다. 배뇨랑과 배뇨 후 잔뇨의 양을 측정하여 방광의 기능이 회복되었는가를 확인하여야 하는데, 매 배뇨시마다 소변의 양은 150ml 이상이며 잔뇨량은 50ml이하이어야 한다.
또한 산모에게 호흡기 합병증 예방을 위해 체위변경, 심호흡과 기침을 격려하고, 색전증 예방을 위한 다리 운동을 지도한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 저(2016), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 245-251p
이영숙 저(2014), 제3판 여성건강간호학 Ⅰ, 현문사, 45, 467-509p
이영숙 저(2014), 제3판 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, 32-38, 163-169p
차영남 외 저(2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사. 66, 200-201p