혈액 종류 수혈 합병증 간호

목차

1. 혈액 성분의 종류와 적응증
1) 전혈 (Whole blood)
2) 적혈구 농축액 (Packed RBC)
3) 신선동결혈장 (Fresh frozen plasma)
4) 동결침전제제 (Cryopercipitate)
5) 혈소판 농축액 (PLT concentrate)
6) 성분채집혈소판 (PLT apheresis)
7) Albumin

2. 수혈 부작용
3. 수혈 부작용 시 간호
4. 수혈 관리

본문내용

1.혈액 성분의 종류와 적응증
1) 전혈 (Whole blood)
1단위 투여시 Hb 약 1g/dl, Hct 3-4% 증가
clotting factor를 제외한 변형되지 않은 혈액
-성분: 헌혈받은 전체량
-주입속도: 2-3시간 내 주입
-용량: 320ml (352ml) / 400ml(440ml)
-보관: 1~6'C 35일간.
-적응증: 다량의 출혈시 혈액량 보충 (24시간 내에 Hb이 3g/dl 이상 감소 되었을 때)
, 25%이상의 혈액 손실, hypovolemic shock
-1단위 투여 시 Hb 1g/dl, Hct 3-4% 증가
2) 적혈구 농축액 (Packed RBC)
-성분: 전혈을 원심분리 또는 침전시켜 혈장성분을 80%이상 제거한 적혈구
-용량: 320ml (190ml) / 400ml(250ml)
-보관: 1~6'C 35일간
-적응증: Hb이 8g/dl이하 만성빈혈로 7g/dl이하인 경우
Hb수치에 상관없이 빈혈증상이 있는 경우
총 혈액량의 15%이상 급성출혈
수술 전 Hb이 10g/dl이하인 경우
순환혈액량의 증가 없이 산소운반능력이 증가만 필요한 경우
(빈혈, 순환장애, 유아의 수혈)
-1단위 투여 시 Hb 1g/dl, Hct 3-4% 증가
-백혈구 제거 혈액 & 방사선 조사 혈액
▶LD: 백혈구 99%제거 혈액, 자주 수혈 받는 환자에게서 백혈구 항원 또는 혈장 단백에 의한 동종 면역이 생겨서 수혈 부작용이 발생할 수 있으므로 이를 예방하고자 사용
▶RT: T림프구 활성을 감마선을 조사. 감작 시킨 적혈구, 수혈로인한 이식편대 숙주병의 예방목적, RT하면 K+ 수치가 2배 상승함.

3) 신선동결혈장 (Fresh frozen plasma)
-성분: 전혈을 6시간이내에 냉동분리 시켜 얻어짐, 모든 혈액응고 인자가 포함되어 있음.
-용량: 320ml(160ml) / 400ml (180ml)
-보관: -18'C 1년
해동 후 1~6'C 3시간 이내, 3시간 이내 사용 못하면 폐기

참고 자료

성인간호학 하권(현문사)-조경숙 외
서울대학교병원의학정보원