[아동간호학실습]Acute bronchiolitis casestudy

소개글

급성기관지염 케이스 스터디입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 간호정보조사지
2. 신체검진결과
3. 임상검사
4. 약물
5. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

정의
- 세기관지에 침범하는 급성 바이러스 감염
- 겨울과 봄에 多

원인
- 주로 RSV, 그 외 adenovirus, parainfluenza virus 등

임상 증상 초기 질병 진행 시 심한 경우
- 콧물
- 기침/재채기
- 귀나 눈의 감염
- 인두염
- 천명음
- 간헐적인 열
- 기침과 천명음의 증가
- 열
- 빈호흡과 흉부견축
- 수유곤란
- 분비물 과다
- 빈호흡(70회/분 이상)
- 무기력
- 무호흡 발작
- 빈약한 가스교환/약한 호흡음
- 청색증

진단
- 비강이나 비인두 분비물을 가지고 RSV 항원발견을 위한 검사인 효소결합면역흡착검사(ELISA) 혹은 직접형광항체염색법(DFA)를 이용

치료
- 차갑게 가습된 산소+적절한 수분섭취+호흡유지+약물요법
- 후드나 비강캐뉼라, 크룹텐트로 산소를 공급하여 호흡곤란, 저산소증 경감
- 빈호흡이 있고 쇠약한 상태에서는 구강으로 수분섭취 금지
⇒ 호전 시까지 정맥으로 수액 공급
- 약물 : beta -agonist 기관지 확장제← 초기 처방 가능하나 효과 없을 시 중지 : 에피네프린 분무기, 스테로이드
간호
- RSV감염 시 격리 필요 : 손씻기, 분비물 접촉 금지, 가운과 장갑 착용 등
- 부모에게 환아의 상태에 대한 정보 제공
- 자주 수분을 섭취하도록 격려
- 맥박산소측정 등으로 아동의 호흡 상태 모니터
- 기관지 확장제가 제대로 투여될 수 있도록 부모 교육
- 수유, 취침 전에 식염수로 비강을 점적→ bulb syringe로 흡인하도록 부모 교육
- 증상이 심한 경우 중환자실에 옮겨 호흡상태, 심박출량, 혈압 모니터
- 상태가 불안정한 경우 수액, 항생제, 인공호흡기, inotropes 사용
병동치료방법
- 바이러스가 원인일 경우는 anti 대부분 쓰지 않음
⇒ 쓰는 경우 : lab에서 CRP 등 염증수치 상승 시

참고 자료

홍경자 외(2012), 영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅱ, 수문사, p1398~1401
최나영·정연(2016), 아동간호학 실습지침서, p91~106
http://amccp.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=518&contentId=111188 서울아산병원 진단검사의학과
http://www.schlab.org/guide/item/1/ 순천향대부천병원 진단검사의학과
http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx 킴스 약학사전
원종순 외(2012), 간호과정과 비판적 사고, 현문사, p288~290, p347~353