파킨슨병 케이스

소개글

4학년 노인 실습 파킨스 케이스 자료입니다.
노인 척도와 사례를 자세히 적었기 때문에 참고하시는 데 도움 많이 되실거에요.

목차

1. 파킨슨병(Parkinson's disease)
1) 정의, 원인 및 병태생리
2) 임상 증상 및 사정
3) 치 료
4) 의학적, 간호학적 관리

2. 사례보고서
1) 대상자 소개
2) 건강사정
3) 신체사정
4) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1. 파킨슨병(Parkinson's disease)
파킨슨병은 신경계의 퇴행성 질환으로 중추신경계의 진행성 장애를 초래한다. 50대 이후 발생률이 급격하게 증가하고, 남녀 모두에게 발생한다. 이 병은 운동능력에 영향을 미치는 소모성질환이고, 네 가지 대표적 증상은 안정 시 진전, 경직, 운동완만, 자세불안정이다.

1. 정의, 원인 및 병태생리
정 의: 뇌 내의 도파민 부족과 상대적으로 과도해진 콜린 작동성 자극으로 인해 운동기능장애를 보이는 신경병성 질환. 퇴행성 질환이다.
발생연령: 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50세 이상의 성인에서 주로 발병하며 대부분의 경우 60세 이후에 발병한다.
발생빈도: 노년기에 가장 빈번하게 신경학적 손상을 주는 질환으로 뇌졸중 다음으로 많이 나타남. 전체 인구를 대상으로 했을 때 1,000명당 1명, 65세 이후에는 100명당 1~2명의 비율로 발생한다.
병태생리:
(1) 착색된 흑질선조체(nigrostriatal) 뉴런과 뇌저신경절에 위치한 도파민을 포함하고 있는 뉴런의 점진적인 손실을 보인다. 또한 흑질(substantia nigra)의 파괴는 미상핵(caudate nucleus)과 피각(putamen)에서 정상적으로 분비하는 도파민을 감소시킨다.
(2) 도파민 및 도파민 수용체 세포의 감소와 더불어 아세틸콜린을 분비하는 뉴런은 더 활발하게 움직이고 흥분신호를 전달하게 된다.
(3) 도파민과 아세틸콜린의 불균형은 수의적 움직임을 조절하는 데 영향을 미쳐 파킨슨병의 임상증상으로 나타난다.

2. 임상 증상 및 사정
증상은 도파민 생산량의 70~80%가 손실될 때 나타나기 시작하며 질환 초기에는 환자가 등, 목, 사지의 경직을 호소한다. 노인은 특히 피로, 경미한 진전, 손 움직임의 둔화 등의 초기 증상과 징후를 정상적인 노화로 간주하여 무시하는 경향이 있다.

[안정 시 진전(tremor)]
• 가장 흔히 관찰되며 약 25%의 파킨슨병 환자에게서는 그 증상이 나타나지 않는다.
• 손과 팔에 주로 나타나고 발과 다리에 나타나기도 한다.

참고 자료

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킴스온라인,http://www.kimsonline.co.kr/