A+ PROM 분만실 case study

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. PROM의 정의
2. PROM의 진단

Ⅱ. PBL을 통한 사례보고
1. 사례 보고
2. 임상 검사
3. 사용 약물

Ⅲ. 간호 과정
1. 사정
2. 간호 진단
3. 간호 계획
4. 간호 수행
5. 평가

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 조기 양막 파열의 정의
임신 주수에 관계없이 진통이 오기 전에 양막이 파열되는 것을 말하고, 감염 때문에 난막이 약해서 파열되는 경우가 많음. 임신 37주 이전에 양막이 파열되어 양수가 흐르는 것을 만삭 전 조기 양막 파열(PPROM)이라고 하며, 조기 양막 파열은 조산아, 자궁 내 감염, 탯줄탈출들을 일으키기 쉬움.

2. 조기 양막 파열의 진단
1)자궁 경부 관찰
임신 중에 질로 물, 냉, 피 등 무엇이 나오는 산모는 모두 손으로 내진을 하기 전에 마른 질경으로 질과 자궁 경관을 조심스럽게 들여다보아야 함. 물기가 없는 질경으로 자궁 입구를 들여다보아서 양수가 자궁 경관에서 나오는 것을 보거나 질에 고여 있으면 쉽게 진단 가능.

2)산성도 검사
자궁 경관에서 나오는 물이나 질 안에 고인 액체의 산성도를 보기 위해 리트머스 시험지의 일종으로 pH가 6.5 이상에서 청색이나 녹색으로 변하는 시약이 첨가된 황색 종이를 냉에 적신 후 색의 변화가 있는지 확인함. 양수나 피가 나오지 않았을 때는 검사지 색깔이 청색으로 변하지 않음.

<중 략>

Ⅲ. 간호 과정
S (주관적 자료)
“얼굴에 열이 약간 나요.”

O (객관적 자료)
T : 37.5℃
WBC : ▲18.54 10x9/L
ESR : ▲29mm/hr
SEG NEU% : ▲91.3%
PPROM : 12/10 3:20pm ruptured membrane

A (간호 진단)
1#. 조기 파막과 관련된 감염 위험성
(우선순위 – 자궁 내 감염 방지 )
P (간호 계획)
단기 목표 : 정상체온 유지
장기 목표 : WBC와 ESR등의 수치가 정상범위에 근접하게 유지

간호 계획
①V/S을 자주 Check
②처방에 따른 항생제의 투여
③Tepid massage를 실시하여 체온을 낮춤

(이론적 근거 – Tepid massage란 미온수 마사지로써 대류현상을
이용하여 열을 발산시키는 방법으로 체온을 낮추는데 효과적임 )

참고 자료

없음