신경과 - 뇌경색 case study(문헌고찰, 간호과정)

목차

1. 비효율적 뇌혈류 순환과 관련된 급성통증
2. 부적절한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
3. 어지러움과 관련된 낙상 위험성

본문내용

☞ 목표
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시 NRS 1~2점 이하의 만족스러운 통증조절을 보고한다.
(근거: 편두통은 완치되기 어렵기 때문에 통증을 억제 대증요법을 중심으로 퇴원 시 완화를 목표로 함)

<단기목표>
1. 대상자는 3일 이내에 약물 혹은 비약물적 통증조절전략을 사용한다.
(근거: 대상자는 언어장애를 겪고 있어 비약물적 통증조절전략을 교육하고 습득하는데 3일 의 시간이 예상됨)
2. 대상자는 4일 이내에 통증으로 인한 일상생활 활동의 제한을 경험하지 않고 편안함을 나 타낸다.
(근거: 대상자는 약물 및 비약물적 통증조절전략을 통해 일상생활 활동의 제한을 받지 않고 편안함을 나타내는데 4일이내의 시간이 예상됨)

☞ 계획
<진단적 측면>
1. 통증 특성을 사정한다. (질, 중증도, 위치, 시작, 지속, 완화요인)
2. 통증과 연관된 증상이나 징후를 사정한다.
3. 통증 완화에 대한 대상자의 기대를 사정한다.
4. 통증조절을 위한 다양한 방법을 찾고자 하는 대상자의 의지나 능력을 사정한다.

<치료적 측면>
5. 처방에 따라 항응고제의 투약을 유지한다. 약물의 효과를 평가하고 의도하지 않은 증상과 징후를 관찰한다.

참고 자료

없음