노인간호학실습

목차

Ⅰ. 간호과정1
Ⅱ. 간호과정2
Ⅲ. 간호과정 3
Ⅳ. 간호과정 4
Ⅴ. 간호과정 5
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

관련요인
- 문장이나 단어 사용에 어려움
- 말하거나 발음하는데 어려움이 있음
- 환경의 변화

기대되는 결과
효율적으로 필요한 의사소통을 할 수 있을 것이다.

간호중재 및 근거
1. 말하고 읽고 쓰는 능력을 사정한다.
⟶ 환자의 능력에 대한 정확한 사정을 통해 의사소통을 돕는 가장 효율적인 방법을 선택할 수 있다.
2. 환경적 소음을 줄여서 의사소통을 방해하는 요인을 감소시킨다.
3. 대상자가 발음을 분명히 하도록 천천히 말하고 단어 사이에 숨 쉬는 간격을 갖도록 격려한다.
⟶ 의사소통이 제대로 이루어지지 않음으로 인해 발생하는 조급함을 감소시킨다.
4. 대상자의 입술을 유심히 관찰하여 명확하지 않은 단어는 되풀이 하며 묻는다.
⟶ 환자가 자신의 요구를 정확하게 표현하도록 돕는다.
5. 대상자의 발음을 돕기 위해 환자가 말할 대 얼굴 표정을 사용하도록 격려한다.
6. 대상자가 의사소통 하려고 노력하는 동안에는 방해하지 않는다.
⟶ 자연스럽게 말하는 데는 시간이 소요된다. 환자를 방해하면 불안이 증가되고 발음 능력이 감소된다.
7. 대상자가 매일 10~15분씩 말하거나 노래하도록 격려하며, 큰 소리로 책을 읽음으로써 규칙적으로 목소리를 훈련한다.
⟶ 말하는 능력을 향상시키기 위해 훈련을 통해 긴장도를 유지한다.
8. 대상자의 말을 이해할 수 없다면 대상자에게 다른 의사소통 방법을 사용하도록 격려한다.
⟶ 말하거나 쓰는 것이 불가능할 때 환자의 의사소통 능력을 향상시키기 위함이다.
9. 음성의 문제가 심각하면 언어치료사와 상담한다.

<중략>

환자의 체중을 매일 측정하여 기록한다.
⟶ 매일의 체중은 식이와 영양상태의 지표가 된다.
섭취량과 배설량을 관찰하고 기록한다.
⟶ 대상자의 체액상태에 대한 객관적인 자료를 제공하며 치료계획에 도움이 된다.
환자의 abdomen distension 여부를 관찰한다.
⟶ 장에 가스나 음식물이 가득 차게 되면 소화흡수, 장운동에 영향을 미치게 된다.
H₂O₂ sponge를 이용하여 구강 간호를 시행한다.
⟶ 구강간호를 함으로서 식욕을 돋구어 준다.
경구 수분 섭취를 격려한다.
⟶ 수분을 증가시켜 체액의 균형을 맞춘다.
의사 처방에 따라 항구토제를 처방한다.

참고 자료

차영남 외 4명. NANDA 간호진단과 중재가이드(2013). 현문사
서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침(2011). 서울대학교출판문화원
김금순 외. 성인간호학 상. 수문사
송경애 외 4명. 기본간호학 상(2013). 수문사
송경애 외 4명. 기본간호학 하(2013). 수문사
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