[A+ 케이스] pneumonia 폐렴 간호과정

소개글

폐렴 케이스스터디입니당 ㅎㅎ
제목 보시는대로 A+받았으며
자료 풍부하기 때문에 다른자료 필요없을정도로 많은도움 되실겁니다!!!!
간호진단은 질병과 관련된 기도 청결의 비효율성, 침상안정과 관련된 피부통합성 장애의 위험성,
질병과 관련된 고체온, 침습적 처치와 관련된 감염 총 4개잡았습니당 !!!!!
모두들 A+받으세요~~~~~~~

목차

Ⅰ. 질병에 관한 문헌고찰
1. 폐 렴 Pneumonia
2. 전립선비대증 Benign prostatic hyperplasia
3. 만성신부전증 (CKD, Chronic kidney disease)

Ⅱ. 사례연구
A. Clinical Data
B. Medical Diagnosis

Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 질병에 관한 문헌고찰
<< 폐 렴 Pneumonia >>
1) 개념
넓은 의미에서 폐렴이란 폐에서 일어나는 염증의 총칭이지만, 이 가운데 병변이 주로 폐실질(bronchial parenchyma)에 있는 것을 말한다. 이는 간질 병변이 주가 되는 간질성 폐렴(interstitial pneumonia)이나 폐장염과는 구별하고 있다.
‘폐렴’이란 폐포 내의 공기가 염증성 삼출물로 치환된 상태에서 대부분의 병원 미생물에 의해 발생한다.

2) 폐렴의 진행
정상인에서는 폐의 면역과 방어기전으로 감염으로부터 피할 수 있지만 신체의 방어기전이 약해지거나 폐렴을 일으키는 병원균이 강할 때 병원균이 병원 미생물이 하부 기도로 침입하여 폐포에 부착하거나 증식하는 과정을 거쳐서 증상이 발현한다. 이러한 과정에서 발생하는 숙주 측의 방어 반응 및 염증 반응의 결과로서 기침, 객담, 발열 등의 증상을 보인다.
급작스런 발병과 병리 소견은 아래와 같이 4단계로 구분된다.
① 발병초기(폐울혈기 : 1~2일)
감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있게 되는 시기로 폐포내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세 혈관은 울혈된다. 발열과 강직을 동반하며 갑작스럽게 발생한다.
② 적색간변기(초기경화기 : 2일~4일)
대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 보인다. 폐포 내에 공기는 포함되어 있지 않다. 늑막표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다. 이때 늑막 삼출로 인해 호흡시에 통증이 있으며 갈색 객담을 뱉는 기침을 한다. 백혈구 증가가 있으며 혈액 배양시 양성이다.
③ 회색간변기(4일~8일)
이환된 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 늑막 표면을 덮게 된다. 절단면은 건조하고 회백색의 과립상을 보인다. 폐포내 삼출액은 증가하고 밀집된 섬유소성 가닥과 매우 많은 다형핵 원균은 아주 빨리 사라진다.

참고 자료

없음