뇌경색 간호과정 케이스

소개글

많은 도움이 되실겁니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 약물진단검사
4. 치료경과 및 계획
5. 간호과정
6. 참고문헌
7. 부록

본문내용

1. 허혈성 뇌졸중(뇌경색)
1) 정의
뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다.
그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다.
뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.→ 동맥 내에 끼어있는 죽상판의 일부가 떨어져
나와 뇌의 혈관을 막아 혈액공급을 차단하여 발
생하는 질환이다.

2) 정상생리
뇌졸중 또는 뇌혈관성 장애는 뇌에 정상적인 혈액공급이 중단되어 나타나는 것으로 손상부위는 허혈상태가 된다.
뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손 및 영구적인 장애를 예방하기 위하여 즉각적인 치료가 필요하다.
뇌는 산소와 당분을 저장할 수 없기 때문에 뇌기능을 정상적으로 유지하기 위해 계속 혈류가 공급되어야 한다.
뇌혈류가 감소하면 몇 분 이내에 뇌 조직이 영구적으로 손상을 입는다. 손상 받은 뇌조직의 위치와 양에 따라 장애의 정도는 다양하게 나타나며 사망할 수도 있다.

3) 병태생리
허혈성 뇌졸중은 혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 차단되는 것으로 일련의 과정을 통해 세포 대사 장애를 일으켜 세포를 죽음에 이르게 한다.
이런 과정은 1분에 100g당 25ml 이하로 혈류가 감소되면 시작이 되며, 이 시기에 뉴런은 더 이상 호기성 호흡을 유지하지 못하게 된다.
그러므로 미토콘드리아는 혐기성호흡으로 전환하고, 이로 인해 다량의 젖산이 생산되어 pH를 변화시킨다. 이런 비효율적인 혐기성 호흡은 뉴런이 탈분극과정의 연료로 사용되는 삼인산아데노산(ATP)을 충분히 생산할 수 없게 한다. 막은 전해질균형을 유지하지 못하게 되고 세포는 기능을 멈추게 된다.
과정 초기의 뇌혈류가 감소된 부분을 페넘브라영역이라고 하며 경색 주변에 존재한다.
페넘브라영역은 적절한 중재가 이루어지면, 다시 소생할 수 있는 허혈성 뇌조직이다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학(상권), 수문사, 2012
김금순 외, 성인간호학(하권), 수문사, 2012
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원, 2011
서울대학교병원, 서울대학교병원 의학정보
임상의학연구회, 주머니 임상실용사전, 의학서원, 2011
병원간호사회,(http://khna.or.kr/homecare/04_nerve/stroke05.php)