A+ 만점 뇌경색 간호과정, 케이스 (간호과정 4개)
- 최초 등록일
- 2022.08.23
- 최종 저작일
- 2021.04
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소개글
성인간호학 내과 실습 시 진행했던 뇌경색 케이스입니다.
간호과정 4개
문헌고찰, 대상자 사정부분 완벽해 지역이나 날짜 수정 후 바로 발표도 가능합니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 참고문헌
본문내용
* 뇌경색 Cerebral infarction
(1) 정의 및 원인
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다.
뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(Transient ischemic attack)이라고 부른다. 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 허혈성 뇌졸중이라 칭한다.
(2) 원인과 병태생리
- 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우, 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.
- 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.
- 허혈성 뇌졸중은 발생하는 기전에 따라 대혈관 질환에 의한 뇌경색, 심장 색전증에 의한 뇌경색 또는 심인성 뇌경색, 소혈관 질환 또는 열공 뇌경색, 기타 드문 원인에 의해 발생하는 뇌경색으로 분류
- 지속 시간이 짧아 발생 24시간 이내에 증상이 완전하게 회복되는 경우 일과성 허혈발작으로 분류
(3) 뇌 혈관 구조
- 뇌는 앞쪽으로 들어오는 내경동맥과 뒤쪽의 대후두공 (뒤쪽)으로 들어오는 척추동맥 두 동맥혈관계에 의해 혈액을 공급받는다.
참고 자료
황옥남 외(2018). 성인간호학(상). 현문사
황옥남 외(2018). 성인간호학(하). 현문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. GUSANSATK
킴스온라인 (www.kimsonline.co.kr)
서울대학교병원 (http://www.snuh.org/)
서울아산병원(www.amc.seoul.kr)
대한신경과의사회 (https://www.sinsamo.or.kr/disease/)
삼성서울병원 방사선종양학과 - (2018.07.05)
http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=RT
최준호 외 7인 (2003), 급성 허혈성 뇌경색 환자에서 관류 전산화단층촬영의 유용성 – 대한신경과의사회
NIH Stroke Scale/Score (NIHSS) (https://www.mdcalc.com/nih-stroke-scale-score-nihss)