신경외과 CASE STUDY

목차

1. 인구사회학적 사항에 대한 사정 및 결과 종합
2. 생활습관에 대한 사정 및 결과 종합
3. 질환
4. 병력에 대한 사정 및 결과 종합
5. 신체검진
6. 진단적 검사 결과 및 결과 해석
7. 간호사정을 위한 도구
8. 문헌고찰 - 뇌경색

본문내용

* 뇌졸중이란?
- 뇌혈류 장애로 중추신경계의 기능장애가 오는 것을 포괄적으로 나타내는 용어.
- 색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생했을 때 유발되며 뇌혈관이 막혀서 발생하는 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)으로 구분됨.
- 허혈성은 혈전성과 색전성으로 구분할 수 있고, 출혈성은 뇌내 출혈과 거미막하출혈로 구분.
- 혈전성 폐색은 뇌혈관으로부터 유리된 혈전으로 인하며, 색전성 폐색은 심장 질환, 종양 등에서 유래됨.

1. 정의
- 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있는 뇌조직에 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 됨.
- 뇌경색 : 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되며, 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때를 말함.
- 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack) : 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때
- 허혈성 뇌졸중 : 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어임.

2. 원인
- 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인 : 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 동맥경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우.
- 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우.
- 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우가 있음.

1) 죽상 경화성 뇌졸중
- 혈전과 뇌혈관의 좁아짐으로 일어나며, 죽상경화성 플라크로 인한 것으로 약 20%를 차지함.
- 죽상 경화가 발생한 곳에서 혈전이 형성되고 폐색이 일어나서 허혈성과 경색을 초래하게 됨.

참고 자료

없음