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목차

1. 대상자의 건강양상
2. 대상자의 건강력
3 .신체검진
4. 약물
5. 진단검사
6. 간호과정

본문내용

#.1 수술과 관련된 통증
≪ 과학적 근거 ≫
ㆍ통증은 주관적이고 지극히 개인적인 경험이다. 통증은 객관적으로 측정될 수 없으며 증상이나 징후를 예상할 수 있는 통증도 있지만 대부분의 사정방 법은 대상자의 말과 행동에 의존할 수 밖에 없다. 오직 대상자만의 현재의 통증과 경험을 표현할 수 있다.통증 완화를 돕기 위하여 간호사는 통증이 있 다는 것을 믿어야 한다.
통증을 나타내는 특이한 동작과 얼굴 표정에는 이를 악물고, 아픈 부분을 움켜잡거나 자세를 구부리고 얼굴을 찡그리거나, 복부 근육이 긴장되는 것 등이 포함된다.
『출처: 기본간호학Ⅱ 홍근표외, 수문사, 2000』

ㆍ복강경을 이용한 담낭절제술은 피부를 절제한 부위에 복강겨을 삽입하여 담낭을 절제하는 방법이며 시야를 넓히기 위해 복강내에 Co2를 주입한다. 주 입 후, 복부 팽만감, 견갑골, 명치 끝의 통증 등이 나타나기도 한다.
『 복강경 수술 자료 』

≪ 객관적 근거 ≫
ㆍ12/5 LLC OP 받으심
ㆍ통증으로 인한 ITARA (타라신30mg)-진통제 mix fluid 연결
ㆍ통증으로 인해 환의도 갈아입지 못하게 하시며, 얼굴 찡그리고 신음소리냄
ㆍcrying
ㆍ통증 호소 정도 사정
☺ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ☹
ㆍ조기 이상 및 Ambulation 격려 하였으나, 거의 침대에 누워만 있음
몸을 움직이려 하지 않음
ㆍTrocal site pain 호소 (+)

≪ 주관적 근거 ≫
ㆍ “ 아~~　아파... 아~~ 건들지 마요..＂
ㆍ “ 수술한 자리가 너무 아파요 ”
ㆍ “ 배는 조금 아픈데.. 참아 볼래요 ”
ㆍ “ 속이 메스꺼우면서 아파요 ”

참고 자료

없음