성인 간호 위암 사전학습, 간호진단 급성통증, 감염위험성

소개글

위암 환자에 대한 case study 자료입니다.
위암에 대한 사전학습과 간호과정(급성통증, 감염위험성) 첨부합니다.

목차

1. 병태생리
2. 진 단검사 및 치료
3. 간호 관리

본문내용

1.병태생리
위암은 위벽에서 발생한 선암(adenocarcinoma)이다. 위암은 우리 나라에서 가장 빈발하는 암이여, 세계적으로 위의 선암은 두 번째로 많은 암이다. 위암은 도시에 살고 있는 사회 경제적 수준이 낮은 남성에게 많이 발생하고 연령이 높아짐에 따라 증가하며 70대 노인에서 많이 진단된다. 10~20%의 환자만이 위에 한정되어 있고, 50% 이사이 진단 시에 이미 전이성 질병으로 발전된 경우이다. 암의 초기 단계(위에 제한된)의 5년 생존율은 80%이고 진행 암에서의 생존율은 30%이다.

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위암 발병 원인은 밝혀지지 않았으며 여러 요인들이 위암 발생 원인으로 암시되고 있다. 위암은 연령, 자가 면역, 담즙, 항염증 약물과 담배에 지속적 노출에 의한 점막 손실로 시작될 수 있으며 훈제 음식, 소금에 절인 생선이나 고기와 채소로 구성된 식이와도 관련이 있다. 통 곡물과 신선한 과일 및 채소는 위암 발생을 감소시킨다. 특히 어린 나이의 H.pylori 감염은 위암 발생의 위험요인이 되는 것으로 인식하고 있다. H.pylori로 인한 대사 변화가 세포 이형성 단계에서 암으로 진행되는 것을 유도한다.
위암과 관련된 다른 선행요인은 위축성 위염, 악성 빈혈, 선종성 폴립, 증식성 폴립, 비후성 위병증(Menetner병)과 무위산증이다. 흡연과 비만 모두 위암의 위험률을 높인다. 위암은 소화성 궤양으로 인한 위 절제술을 받은 환자에서 발병하기 쉽다. 환자의 직계가족 중 위암이 있으면 발병할 위험이 높지만, 8~10%의 위암에서만 선천적 유전인자를 지니고 있고, 추가적인 유전요인들이 조사되고 있다.
위암의 95%는 선암이며 육종(sarcoma. 림프종과 평활근종 포함)이 나머지를 차지한다. 위암은 위의 어느 부위에서든 발병할 수 있으며 분문 부위와 기저부에 위치해 있는 종양은 잘 전이되고 일반적으로 간과 주위 조직으로 빠르게 침투하여 d{후가 좋지 않다. 위의 풍부한 림프성 망상조직이 위암의 원거리 전이를 촉진시킨다. 복막강으로 종양세포가 전이되는 것은 질병 말기에 나타난다. 복막강으로의 전이는 복수가 차는 증상을 통해 알 수 있다.

참고 자료

차영남, 장효순, 한혜실 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판, 현문사, 2013
양선희, 원종순, 백훈정 외, 기본간호학2, 현문사, 2014