미숙아 분만 CASE STUDY

소개글

미숙아 분만에 대한 case study 자료로, 약물의 기전, 작용, 효과는 물론 진단검사의 정상수치, 검사목적까지 자세하게 기재되어 있으며 탄탄한 사정 사료를 기반으로 3가지의 우선순위에 따른 간호진단을 세우고 그에 대한 간호과정을 내렸습니다. 교수님께 칭찬받은 과제^^!

목차

1.간호사정
1)자료분석
2)약물
3)진단검사

2.간호진단 3가지

3.간호과정

본문내용

1)활력증후
체온: 36.7도 심박동수: 190회/분 호흡수: 30회/분 혈압 55/30mmHg
2)체중: 2020gm
신장: 37cm
3)전신적 외모: Acute ill looking
4)피부
-색깔: 분홍빛
-상태: 건조, 각질일어남
-탄력성: 탄력적
-손발톱: 분홍빛
5)머리
-머리카락: 머리숱 별로 없음
-형태: 둥근형태
-천문: 움직임 있음
6)얼굴
-균형: 대칭적
-얼굴형태: 둥근형
-표정: 찡그리기도하고 무표정이기도 함
7)눈
-위치, 모양, 대칭: 위치 정상, 대칭적
-사시: 없음
-동공: 동공반사 정상
8)귀
-이개: 대칭적 모양
-청력: 정상
9)코
-외형: 기형 없음
-비강: 숨 쉴수 있음
10)구강
-입술: 건조
-치아: 없음
-잇몸: 선홍빛
-점막: 선홍빛
-혀: 선홍빛
-타액:
11)목
-강직: 없음
-덩어리: 없음
-주름: 주름져있음
12)유방
-외형: 비대 없음
-유두: 대칭, 비대없음
13)호흡기
-호흡: nasal cannula O2 1L
-가슴: chest retraction 있음
14)순환기
-맥박: 190회/분
15)복부
-형태: 호흡 시 움직임 있음, 뽈록함
-제대상태: 깨끗함
-탈장: 없음
16)항문/직장
-개방성: 개방
17)생식기
-음낭크기: 2cm
-고환위치: 정상
-덩어리: 무
-부종: 무
-포경: 무
18)하지
-운동기능: 활발
-부종: 무
-청색증: 무
-기형: 무
-상처: 무
19)관절
-손가락, 손목, 팔꿈치 및 어깨: 바른 선열
-고관절, 무릎, 발목: 바른 선열
-척추: 바른 선열
20)림프절: 비대없음
21)신경계
-sucking reflex: 강함
-rooting reflex: 있음
-grasp reflex: 살짝 쥠
-babinski reflex: 발가락이 쫙 펴짐
-startle reflex: 큰 목소리에 깜짝 놀람

5.재태기간 사정
28wks

<중략>

⦁1/21 dexan 사용하여 vent weaning 빠르게 진행되어 1/22 extubation 후 optiflow 적용하여 FiO2 30%로 flow

참고 자료

홍경자 외 22, 최신아동간호학Ⅰ, 2009, 수문사, p421-423/p426-436
김희순 외 7, 아동건강간호학Ⅰ, 2009, 수문사, p189-190/p192-194