요약본) 입원아동간호(위생, 안전, 검사물수집)

목차

1. 피부간호와 일반위생
2. 안전
3. 치료절차 동안의 자세 (Positioning for procedures)
4. 검사물 수집

본문내용

1. 피부간호와 일반위생
1) 피부
- 피부사정 : 목욕하는 동안 손상의 조기증상 검진함
- 위험요인 : 기동성 장애, 단백질 영양결핍, 부종, 실금, 감각상실, 빈혈, 감염, 기관내삽 관, 체위 변경하지 못함 등
- 특징 : 중한 아동은 여러 위험요소가 복합적이므로 욕창,표피박리등 피부손상 위험성↑
: 이러한 아동들은 피부위험도 사정이 필요함 (Braben Q Scale, Glamorgan Scale)

욕창
- 흔하진 않지만 1~13% 발생
- 부위 : 후두(뒤통수), 귀, 천골(엉치뼈), 견갑골(어깨뼈) 등
- 원인 : 맥박 산소 농도계, 지속적인 양압 호흡마스크, 산소캐뉼라, 보조기, 석고붕대 등
- 위험요인 : 부종, 입원기간, 체위 변경 부족, 회전되는 특수침대사용, 체중감소와 관련

◆ 특징 ◆
: 조직손상의 정도에 따라 욕창의 단계가 정해짐
: 발적과 명백한 피부손상에 대한 정확한 기록은 필수
(색깔, 크기, 위치, 공동 관의존재, 냄새, 삼출물, 치료에 대한 반응 등도 기록)
: 뼈가 돌출되는 부위에 잘 발생하며 보통 깊고 피하조직, 건, 근육, 뼈까지 침범함
: 피부와 피하조직에 가해진 압력이 모세혈관 폐색의 원인이 되는 모세혈관 폐쇄 압보다 클 때 발생함
(압력을 줄이기 위하여 압력제거장치를 사용하는데 항상 자세를 바꾸어 주고 다시 자 세를 취해주는 것이 필요하며 매트리스 위에 깔아서 사용해야함)
: 마찰과 전단은 욕창을 유발함

① 마찰
- 원인 : 피부 표면이 침애 시트 같은 표면에 문질러질 때 발생
- 부위 : 피부의 손상은 팔꿈치, 발뒤꿈치, 후두골에 잘 발생
- 예방 : 주문 제작된 영아용 발뒤꿈치 보조기, 영유아 젤베개, 보습제, 취약부위의 투 명드레싱, 부드럽고 매끄러운 침대 린넨 사용함
② 전단
- 원인 : 의자나 침대 표면에 저항하는 신체의 마찰과 신체를 아래로 잡아당기는 중력 에 의한 결과임

참고 자료

없음