대학병원 간호사가 작성한 대동맥박리, aortic dissection, 대동맥박리 병태생리, 대동맥박리 치료, 대동맥박리 간호, 수술

최초 등록일
2018.11.12
최종 저작일
2018.11
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소개글

현 대학병원 중환자실간호사가 작성한 자료입니다. 많은 참고가 되었으면 합니다 ><

목차

Ⅰ. 대동맥박리
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 병태생리
Ⅳ. 증상 및 진단
Ⅴ. 치료

본문내용

Ι. 대동맥박리 (Aortic disscetion)
대동맥은 가장 안쪽의 내막(intima), 주로 근육으로 이루어진 중막(media), 가장 바깥쪽(adventitia)의 세 겹으로 구성되어 있다.
대동맥박리란 국소적인 대동맥 내막 열상을 통해 혈액이 대동맥의 진성 내강(True lumen) 에서 탈출하여 대동맥 중막을 내층과 외층으로 분리시킴으로써 가성 내강(False lumen)을 만드는 급성질환을 말한다. 혈액은 내막을 찢고 중막 안으로 들어가 동맥을 따라서 퍼지게 된다. 최초의 열상은 대부분 대동맥판막 100mm 이내에 생긴다.
박리가 시작된 지 14일 이내의 상태를 급성 대동맥박리라고 부르고 14일 이상 경과한 상태를 만성 대동맥박리 또는 박리성 대동맥류라고 부른다.
대동맥박리는 의학적으로 응급상황이며 최적의 치료에도 불구하고 빠르게 사망을 일으킬 수 있다. 만약 대동맥의 세 막이 완전히 찢어지게 되면 다량의 혈액손실이 빠르게 일어나게 되며 대동맥박리 파열에 의한 사망률은 80%이고 50%의 환자들은 병원에 도착하기도 전에 사망한다.

Ⅱ. 원인
50-70세 사이에서 가장 발병률이 높으며 여성보다 남성에서 두 배 가량 많이 발생한다.

1. 고혈압
대동맥박리에서 가장 공통적인 유발요인으로 생각된다. 전체 환자의 약 70-90%에서 발견되며 상행 대동맥에서보다 하행 대동맥박리에서 더 잘 연관된다.

2. Marfan syndrome
대동맥 중막에서 변성 변화(퇴화)가 일어나 aneurysm을 일으키는 경향이 있으며 proximal dissection이 더 많이 나타난다.

3. Turner syndrome
Aortic root 확장으로 인한 dissection의 위험성이 높다.

4. 이엽성 대동맥판막증 (bicuspid aortic valve)
한 보고에 따르면 이첨판막의 경우 정상적인 판막에 비해 대동맥박리의 발생률이 9배가 높은 것으로 보고되고 있다.

참고 자료

없음

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