모성케이스 산욕부 NSVD자연분만

목차

1. 산욕부 간호사정
가. 일반적 간호정보
1) 가족력 (가족구성원, 특성, 환자와의 관계, 역할. 질병력 등 가족지도를 작성)
2) 임신과 관련된 정보
4) 분만 진행과정
5) 산욕기 매일 사정 (NSVD 2박 3일 입원)
6) 산모교육
나. 진단 검사
다. 투여 약물 (분만실이나 모성간호 대상자에게 특별히 사용되는 약물 중심, 4개 이상)

2. 간호 과정 (간호진단 3개 이상, 각 진단별 간호수행 5개 이상)

3. 산욕부 간호 자가 기술 및 Check list

4. 산부인과 병동 실습 후 소감

본문내용

자궁퇴축
자궁저부의 단단한 정도와 위치를 확인한다. 분만직후 자궁은 배꼽과 치골 중간 지점에서 만져지고 분만 후 12시간 경에 자궁저부는 배꼽 1cm 위에서 만져진다. 그 후 매일 1 cm 씩 내려간다. 이따금씩 부드럽게 자궁저부를 마사지해 주면 단단한 상태로 되돌아 갈 수 있다. 초산부는 자궁의 긴장이 높고 단단하다. 경산부는 주기적인 자궁수축과 이완이 빈번하여 이로 인해 2-3일간은 배가 아프고(산후통) 모유 수유 시 더 심해진다. 분만 후 2주가 되면 치골에서 촉지 할 수 없게 된다. 자궁근육의 이완은 자궁이 혈액과 혈괴들로 차서 늘어나고, 태반부착 부위의 혈관들이 제대로 결찰되지 않아서 출혈을 일으키게 된다. 따라서 자궁을 부드럽게 마사지하여 혈액과 혈괴들을 배출시켜 주는 것이 필요하다

회음부관리
목적: 불편감 제거와 감염의 가능성을 줄이기 위해 실시한다.
• 냉ㆍ온 요법: 출산의한 손상과 회음부 절개로 인한 통증경감, 출혈, 부종 감소 가능
얼음 주머니를 30분-1시간 간격으로 30분정도 적용할 때 효과가 가장 좋다.
24-48시간 까지 적용 가능하다. - 그 이상적용은 상처의 회복을 저해 할 수 있다.
• 좌욕은 회음부를 청결하게 유지 시키고 불쾌감과 부종을 감소시킨다. 최소 1일 1회 중성비누와 따뜻한 물로 치골상부에서 항문까지 깨끗이 씻는다. 20분 정도 끓인 후 물이 식어서 따뜻할 때 물에 앉아 회음절개 부위를 5분정도 담근다(좌욕 1일 3회 일주일간 지속)
• 건열요법은 40 watt의 등으로 20분동안 하루 3번 정도 사용한다.
• 앉는 자세 : 회음부 봉합부위의 불편감 때문에 산욕 초기에 앉기가 어렵다.
이때에는 둔부를 모으고(손으로 둔부를 안쪽으로 밀어 넣는다)앉기 직전에 골반 하부 근육을 긴축시키고 그 상태를 모든 체중이 아래로 쏠리기 전 수 초간 유지 한다.
이 방법이 회음부 조직의 긴장과 체중압력을 감소시켜 편안감을 줄 수 있다.

참고 자료

없음