모성간호-조기양막파열 case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 진단적 검사
Ⅳ. 투약(medication)
Ⅴ. 경과기록
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
<조기양막파열, premature rupture of membrane>

1. 정의 (Definition)
분만(진진통)이 시작되기 전에 양막이 파열 되는 것

2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
원인은 확실히 알려져 있지 않고 대부분 자연적으로 발생됨
유발요인 : 자궁목무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁내 압력, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중, 체중증가 등
임신말기에 양막파열이 될 경우 파열 후 24시간 이내에 80~90%에서 분만이 시작됨

3. 산부와 태아에게 미치는 영향
임부와 태아에게 감염을 초래할 수 있음
임부 : 융모양막염, 자궁내막염, 분만중단, 자궁파열, 병리적 퇴축륜 형성으로 분만 지연
태아 : 패혈증의 위험, 신생아 감염, 제대탈출

4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
나이트라진검사(nitrazine paper test) : 소독된 질경을 삽입하여 양수액을 채취하여 양수의 pH를 확인함
양수의 PH-7.0
파열이 안된 경우-나이트라진 종이가 노란색(pH 5.0), 노란올리브색(pH 5.5), 연두올리 브색(pH 6.0)
파열된 경우-나이트라진 종이가 청록색(pH 6.5), 청회색(pH 7.0), 담청색(pH 7.5)
양치엽검사(fem test) : 질분비물을 추출하여 슬라이드 위에 놓고 직접 현미경으로 관찰함
파열되어 양수가 있는 경우 염화나트륨이 고형화되어 건조될 때 양치상의 형태를 나타냄
초음파검사 : 양수의 양이 감소되었는지 파열되었는지 확인 가능
질분비물 검사, 배양검사-클라미디어, 질염, B군 연쇄상구균, 트리코모나스 등 균의 여부를 확인하기 위해 실시

5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)
치료
- 임부가 진통이 시작되기 전까지는 감염을 최소화하기 위해 무균적 절차를 시행해야 한다.
- 임신말기인 경우에는 아두가 고정되어 있고 다른이상이 없을 때 관장을 하고 24시간 동안 기다려 분만의 진전이 없으면 분만을 유도한다.

참고 자료

원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』 , 현문사, 2010
이영숙 외, 『여성건강간호학 Ⅰ』 , 현문사, 201
이영숙 외, 『여성건강간호학 Ⅱ』 , 현문사, 20144