신생아 황달 case study NR

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 분류
3) 원인
4) 발생기전
5) 증상
6) 진단
5) 치료 & 합병증

2. 간호력
1)건강력
2)간호사정

3. 기록지 고찰

4. 진단적 검사

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

신생아황달(neonatal jaundice)

1) 정의
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다.
대부분 큰 문제 없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.

2) 분류
신생아 황달은 크게 나누어 생리적 황달과 병적인 황달의 두 가지 동류로 나뉘는데, 치료법과 경과 및 예후가 많이 다르므로 신생아 황달을 진단하고 치료할 때에는 어떤 종류인지를 우선 감별해야 한다.
① 생리적 황달
생리적 황달은 출생 후의 적응 과정에서 나타나는 현상으로서, 만삭아에서는 대개 생후 2일부터 8일까지 나타나고 미숙아에서는 생후 14일까지 지속되기도 한다.
합병증을 일으키지 않으며, 대부분은 별 다른 치료없이 사라지게 된다.
② 병적인 황달
생리적 황달보다 더 심한 황달을 일으킬 수 있는 원인 질환을 가지고 있는 경우이다.
황달이 출생 당일부터 나타나는 경우가 많으며, 혈액 내 빌리루빈 농도가 15mg/dL 이상인 경우가 대부분이고 합병증을 일으키기 쉽다.
이런 경우에는 즉시 진료를 받고 정확한 진단을 받은 다음, 거기에 맞는 적절한 치료를 받아야한다.

3) 신생아 황달의 원인
① 생리적 황달
태아기에서 신생아기로 넘어오는 과정에서 자연적으로 발생하는 가벼운 황달이며, 대개 저절로 좋아진다.
하지만 아기의 머리에 혈종이 있거나(두혈종) 광범위한 피하 출혈이 있는 경우에는 치료가 필요할 정도로 황달이 심하게 나타나기도 한다.
② 모유 황달
모유를 먹이는 아기는 분유를 먹이는 아기에 비해서 신생아 황달이 더 잘 생긴다.
모유 수유하는 아기의 13%에서 생후 1주내에 혈청 빌리루빈 농도가 12mg/dL 이상 증가하는데, 이것은 모유 수유가 충분하지 않아서 생긴 탈수나 칼로리 섭취 감소 때문에 발생하며, 이를 조기 모유 황달이라고 한다.
모유수유하는 아기에게 물이나 포도당액을 먹이면 칼로리 섭취를 더욱 감소시켜서 황달이 더 심해질 수 있다.

참고 자료

김영혜 외, 아동간호학(총론), 현문사, 2015
차영남 외, NANDA간호진단과 중재 가이드. 현문사, 2013
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2014
네이버 건강백과- 국가건강정보포털 의학정보
네이버 건강백과- 서울대학교병원 의학정보
KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr