간호학 실습 프로토콜 정리

목차

1. 입원관리
2. GCS사정
3. 수술 후 간호
4. 배액관관리
5. 기관내흡인
6. 기관절개관관리

본문내용

질병에 대한 불안, 걱정과 두려움 등 스트레스 상황을 갖게 됨(간호사는 환자를 위해 가능한 빠른 시일 내 의료인을 신뢰하고 편안한 마음으로 치료에 임할 수 있도록 도와주어야함)

자료수집
- 환자가 의료기관에 온 직후부터 가능한 빨리 실시
- 간호사의 전문적 지식, 경험을 통해 각기 다른 상황에 의해 있을 수 있는 간호문제 간호 요구가 무엇인가를 알아봄
- 환자의 언어적인 것, 간호사의 관찰에 의한 객관적인 것 등 고려
* 간호력 : 구조화된 설문지로 입원경위, 주호소, 과거병력, 현병력, 입원경험유무, 가족병력, 욕창, 낙상, 통증에 대해 사정, 몸무게, 키, 환자의 직업, 가족, 다른 사람과의 관계 등 기록

환자 입원 시 간호사가 취해야 항 행위
- 환자 입원 시 정성스럽고 친절하게 안내하고 질문에 성의 있게 답변
= 환자가 입원할 것이라는 연락을 받으면 즉시 병실의 청결 및 정리정돈, 필요한 준비물품 준비, 환기상태의 점검 등 입원실의 준비상황을 확인(환자의 상태에 따라 산소, 하드보드, 가습기, 흡입기 등을 미리 준비
- 입원환자는 입 퇴원계의 안내원이나 간호조무사가 동반하여 병실에 오도록 조정
- 화자가 병실에 도착(자기소개, 입원생황의 안내서를 주고 설명, 병동의 구조, 매일의 일과 , 침상 사용법, 간호사 부르는법, 식사시간, 보호자방문, 의사의 회진에 관한 사항 등을 설명)
- 환자의 소지품은 신중히 다루고 귀금속이나 현금은 보호자에게 돌려주거나 부득이한 경우 봉투에 넣어 환자의 서명을 박아 봉해서 보관했다가 보호자에게 돌려 준 후 기록
- 환자입원을 담당의사에게 알림
- 검사물 채취나 그의 진단을 위한 정차 등을 환자에게 설명

낙상예방교육
1. 침상에서의 낙상 방지위해 참상난간을 모두 올려놓습니다.
2. 도움이 필요한 경우 혼자 움직이지 말고 간호사 호출벨을 눌러 주십시오.
3. 침상위에서 절대로 일어서지 마십시오.(옷을 갈아일을 때에도 서지 마십시오.)

참고 자료

없음