성인간호학 장폐색 문헌고찰 및 사정자료

소개글

성인간호학 실습 대장암으로 인한 장폐색 문헌고찰과 사정자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - 장폐색
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료
6. 합병증

Ⅱ. 간호 사정
1. 간호정보 조사지
2. 활력징후
3. 진단검사
4. 약물
5. I/O

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰-장폐색
1. 정의
장폐색(intestinal obstruction)은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다.

2. 원인
1) 기계적 장 폐색증
기계적 장 폐색증은 우선 장의 유착(adhesion)에 의해 나타날 수 있다. 장이 유착되면 움직일 때마다 장이 끌어당겨지기 때문에 통과 장애가 일어나는 것이다.
① 수술 후 발생한 유착 : 소장 폐색(small bowel obstruction)의 60% 이상이 이러한 원인에 의해 발생.
② 장 외부에서 장관을 압박 : 탈장(hernia)이나 종양(neoplasm), 농양(abscess) 등
③ 종양에 의한 기계적 장 폐색증 : 종양으로 인한 장 폐색은 전체 기계적 장 폐색증의 20% 이상을 차지
④ 탈장에 의한 장 폐색 : 약 10% 정도를 차지한다. 유착에 의한 기계적 장 폐색증이 소장에서 주로 발생하는 반면 장벽에서 발생한 종양이 기계적 장 폐색증의 원인이 되는 경우는 주로 대장이다.
⑤ 크론병이나 장결핵 등의 염증성 질환으로 인해 장벽이 두꺼워져서 폐색이 발생
⑥ 외상 등으로 인하여 장벽에 혈종(혈관 밖으로 흘러나온 피가 한군데에 고여서 만든 덩어리)이 생겨 장관을 막아버린 경우
⑦ 정상적인 장의 일부가 꼬이는 장염전(volvulus; 창자꼬임)의 경우에 기계적 장 폐색증과 같은 증상을 보일 수 있다.
⑧ 장중첩증 : 소아에서는 장의 일부가 장관 안으로 말려 들어가면서 장이 폐쇄되는 장중첩증이 장 폐색증의 중요한 원인이 된다.

2) 기능적 장폐색
① 마비성 장 폐색증은 복강 수술 후에의 발생하는 것이 가장 흔하며, 이는 마취 및 수술로 인해 장의 운동이 일시적으로 마비되는 현상으로 수일 이내에 원상태로 회복된다.

참고 자료

없음