신생아 중환자실 케이스

목차

1. 간호사정
2. 질병에 대한 이론적 고찰
3. 간호진단 우선순위
4. 간호진단과 간호문제
5. 간호계획기록지

본문내용

1) 출생장소 : 부산 자모병원
2) 재태기간 : 39주 + 6wks 분만형태 : NSVD 혈액형 : O형
3) 출생시 체중 : 3640mg (75-90%ile)
출생시 신장 : 52cm (75-90%ile)
출생시 두위 : 33cm (25-50%ile)
4) Apgar score : 1분후 ( - 점) 5분후 ( - 점)
5) 출생 시 아기 상태 : 대상자는 39주 + 6Wks 3640mg, HT: 52cm, HC: 35cm, CC: 34cm, AC: 33cm 체온 36.4℃ 맥박 150회 호흡58회, V/S 120mmhg/58mmhg – 36.4℃ - 99% grunting SPO2 94% 확인. O2 1 L 적용후 99% 유지되었으나 증상이 지속됨.

<중 략>

정상적인 태아는 엄마의 자궁 속에 있을 때 숨을 쉬지 않는다. 출생 시 폐포 내에 있는 폐액은 출생 후 좁은 산도를 통해 2/3 배출되고 나머지 1/3은 림프절로 흡수되어 폐에 공기가 차서 호흡을 하게 된다. 그런데 간혹 이 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 조금 남아 있는 경우에 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지는 경우가 있다. 이를 신생아 일과성 빈호흡이라고 한다.
이 증후군은 “젖은 폐(wet lung)"로 종종 불리워진다.

<중 략>

Transient Tachypnea of newborn 으로 인해 2일째 NPO중 이었던 대상자로써 진단을
#3 호흡과 관련된 영양부족을 진단을 내렸지만 영양제 투입이 IV로 가능 하기 때문에 세 번째로 우선순위를 선정했습니다. NPO 상태를 유지하고 있어 잦은 배변을 확인 하지 못해 기저귀 발진을 생길 위험성이 있어 #2 잦은 배변과 관련된 피부손상위험성을 간호진단을 내렸지만 이 부분에서는 자주 기저귀를 갈아주며, 발진부위에 대해서는 연고를 발라주며 엉덩이부위를 건조하게 할 수 있어 크게 문제가 되지 않아 두 번째 우선순위를 선정했습니다.

참고 자료

없음