아동간호학 실습 황달(jaundice) 간호진단 및 케이스 스터디

소개글

아동간호학 실습 황달(jaundice) 간호진단 및 케이스 스터디 입니다
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목차

I. 서론
II. 문헌고찰
III. 간호과정
IV. 결론
V. 참고문헌

본문내용

I. 서론

1. 연구목적
신생아황달이란 혈액 내에 축적된 빌리루빈 수치가 상승되고, 피부, 공막 등이 노란색으로 변하는 것이 특징이다.
평균적으로 적혈구의 짧은 생존일, 빌리루빈과 결합하는 간, 혈장의 낮은 능력 등으로 인해 거의 모든 신생아가 빌리루빈 수치가 상승하고 절반 정도에서 관찰 가능한 황달증상이 나타나며 대부분의 경우 비교적 양성이다. 증상이 경한 경우 치료 후 예후가 좋지만, 심한 황달을 가진 영아는 핵황달로 영구적인 신경손상을 받을 수 있다.
이에 따라 본 사례연구에서는 신생아 황달로 입원한 환아를 대상자로 선정하여 적절한 간호를 통해 황달 증상을 완화하고 신생아의 안위도모와 부모의 불안을 낮추는데 목적을 가졌다.

2. 연구기간 및 방법
2014년 11월 18일부터 11월 21일 까지 본 학생은 가톨릭대학교 부천성모 병원 소아과 병동에 입원중인 환아를 대상으로 보호자와의 면담, 신체검진, 환아의 의무기록을 통해 자료를 수집하고 본 연구를 수행하였다.

II. 문헌고찰

1. 진단명
황달
2. 원인 또는 유발요인
자궁 내에서 형성되었던 많은 적혈구가 파괴되면서 발생한다. 일반적으로 신생아는 간 기능이 미숙해 간접 빌리루빈을 직접 빌리루빈 형태로 전환해서 배출하지 못해 발생한다.
3. 주증상 및 주요 검사소견
간접 빌리루빈이 7mg/100mL이상 증가하면 빌리루빈이 순환기계 밖의 조직에 침투해서 신생아 황달을 야기되어 피부와 눈의 공막이 현저하게 노랗게 된다.
4. 진단방법
혈액을 채취하여 빌리루빈을 측정한다.
피부와 공막의 색깔을 시진한다.
5. 감별진단을 요하는 질환
-신생아의 용혈성 질환인 Rh 부적합: 쿰스 결과 시행. 직접 쿰스 검사 결과 신생아가 양성인 경우 진단.
-담관폐쇄증: 직접빌리루빈이 1.0mg/dL 이상. AST는 초기에는 정상이나 점차 비정상적이 됨. 지방의 흡수와 지방 용해 비타민이 부족하다.
비타민 D에 의존하는 칼슘 흡수도 감소된다.
-갑상선기능저하증: T4, T3, FreeT4가 낮고 TSH가 상승되어 있다.
혈중 콜레스테롤 수치가 증가되어 있다. 낮은 대사율과 간기능의 미성숙으로 황달현상이 오래 지속되며 심잡음, 빈혈, 변비 증상이 있다.

참고 자료

아동청소년 간호학 1 이명숙 외 12명 지음. 군자출판사. 2012
아동청소년 간호학 2 이명숙 외 12명 지음. 군자출판사. 2012
아동간호학 실습I, II 지침서 이명숙, 이용화 저
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