응급실 화상 케이스, 화상case

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 종류
3. 화상의 깊이
4. 치료
5. 경과/합병증

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정
1. 작열감과 관련된 급성 통증
2. 흉터와 관련된 불안
3. 피부손상과 관련된 전해질 불균형위험성

Ⅴ. 출처

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
1. 화상
1) 정의
화상은 넓은 의미로 열에 의해 피부세포가 파괴되거나 괴사되는것을 말한다.
원인은 끓는 물, 주전자, 전기플러그 주변, 온수 사용, 전기장판, 화재 등으로 다양하다.

2) 종류
1) 화염화상: 화재사고나 프로판, LPG 가스의 폭발로 인하여 화상을 입는 경우를 말하며, 대 개 상처가 깊고, 호흡기에 손상을 동반할 수 있다
2) 열탕화상: 뜨거운 물이나 식용유, 수증기 등에 의하여 화상을 입는 경우로 주로 2도 화 상이 많으며, 어린이가 많이 입게 되는 화상이다.
3) 전기화상: 전류가 몸에 감전되면서 발생하는 화상으로, 일반 가정에서 사용하는 낮은 전 압에서도 화상을 입을 수 있으며, 종종 심각한 후유증을 입게 된다.
4) 화학화상: 산, 알칼리(양잿물 등)나 일반 유기 용매제의 접촉에 의하여 일어나는 화상으 로, 경우에 따라 심각한 장애를 유발할 수 있다.
5) 접촉화상: 뜨거운 철판, 다리미, 전기장판 등에 피부가 장시간 노출되면서 발생하는 화상 으로, 대부분의 경우 3도 화상으로 진행하게 된다.

3) 화상의 깊이
① 1도 화상 : 표재성 조직(표피)만 파괴,일광화상
1) 국소부위 통증과 발적(빨갛게 부어오르는 현상)
2) 수포는 24시간 내에 없어진다.
3) 영아와 노인의 광범위 화상 외에는 특별한 처치를 하지 않아도 됨.
4) 흉터를 남기지 않고 치유된다.(3~5일)
② 2도 화상 : 표피와 진피 일부 화상, 통증, 물집
1) 피부가 붉은색 혹은 창백한 상아색을 띄고 축축하다.
2) 손상 직후 축축하고 벽이 얇은 수포가 생긴다.
3) 통증 심함.
4) 흉터를 남기면서 21~28일 정도에 치유된다.
- 표재성 2도화상 : 작은 물집, 보통 2주에 치유
- 심부 2도화상 : 큰 물집, 물집 벗겨지며, 3-8주에 치유, 감염되면 3도로 전환
③ 3도 화상 : 표피와 진피포함 피부 전층이 화상, 피부 재건 수술이 필요
1) 피부가 흰색, 붉은 체리색, 검은색을 띄고 건조하고 단단하며 가죽 같아진다.
2) 화상부위 둘레의 가피 절개를 요하는 심한 부종과 탄력성 감소

참고 자료

[http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32321] 서울 아산병원 건강정 보 질환백과
[http://www.kyuh.ac.kr/burn/3_1.asp] 건양대학병원 화상재건센터
지식백과
[간호과정 실무지침] 서울대학교병원 간호본부 엮음 – 서울대학교출판문화원
[NANDA 간호진단과 중재 가이드] 현문사(차영남 외 13명)
[응급간호] 수문사(김영숙 외 22명)
KIMS