[성인간호학] 회복실 환자사정 및 간호
- 최초 등록일
- 2015.09.12
- 최종 저작일
- 2013.10
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소개글
수술실 실습시 작성했던 회복실관련 간호자료입니다.
목차
1. 회복기 환자 사정
2. 회복실 퇴실 기준 (Post Anesthetic Recovery score, PAR score)
3. bair
본문내용
① 호흡기능 사정
호흡 장애 증상, 즉 횟수와 깊이, 호흡의 질, 가슴의 움직임을 사정하고 산소를 공급한다. 호흡기능 평가에서 청색증이 없고 호흡수가 정상이며 흉곽의 움직임이 좌우 균등해야 한다. 청진에서 정상적 폐포음이 좌우 균등하게 들리며 나음이 없고 타진에서 공명음과 탁음이 없어야 한다. 흔히 기침 및 심호흡에 필요한 호흡근의 회복 지표로서 손 쥐기(악력, hand grip)와 머리 들기(두부거상, head lift)를 관찰하는데 손을 충분히 꼭 쥘 수 있고, 자신의 힘으로 머리를 5초 이상 들었을 때 호흡 근력이 회복될 것으로 평가한다. 1회 호흡량이 마취전의 90% 이상이면 역시 호흡기능은 정상적으로 회복되었다고 평가할 수 있다.
인두반사가 회복될 때까지 머리를 비스듬히 하거나 측위를 취하여 질식을 방지한다.
참고 자료
없음