뇌수막염 간호진단 Case Study 3가지

소개글

아동 뇌수막염 간호진단 입니다 ^______^ v
문헌고찰부터 간호사정,간호과정 다있구요
진단검사는 참고치와 임상적의의 까지 다있습니다 ^__^
약물도 용법-약리작용 및 효능-부작용-주의/금기 식으로 상세하게 되어있습니다~

참고하세요 ~

목차

Ⅰ문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단적검사
6. 합병증 및 예후
7. 치료
8. 간호

Ⅱ간호사정
1. 입원정보
2. 일반정보
3. 신체사정
4. 의사소통사정
5. 가치사정
6. 습관
7. 진단적검사
8. 약물

Ⅲ 간호과정 적용
#1 질병과관련된 고체온
#2 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성
#3 새로운 환경과 관련된 두려움

Ⅳ 출처

본문내용

#1 질병과 관련된 고체온

간호사정-주관적 자료 : “우리 아이 열 좀 다시 재주세요. 계속 열이 나요"
-객관적 자료 : 환아의 얼굴과 몸을 손으로 만졌을 때 뜨겁다.
홍조를 띈 얼굴을 보인다.
fever : 38.3℃
간호목표-단기목표 : 환아는 4시간 이내에 열이 37℃ 이하로 떨어진다.
-장기목표 : 환아는 퇴원시까지 체온상승 증상을 나타내지 않는다.
환아는 37℃ 이하를 유지한다.
간호계획
1. 체온을 30분마다 측정한다.
2. 부모에게 발열의 이유에 대해 설명한다.
3. 미온수 마사지를 교육하고 실시한다.
4. 면 종류의 얇은 옷을 입히거나 옷을 벗긴다.
5. 병실을 시원하게 유지한다,
6. 오한여부를 사정한다. 오한 시 이불을 덮어주고 오한이 사라지면 시원하게 해준다.
7. 의복과 침구를 건조하게 유지한다.
8. 탈수증상을 관찰하고 수분섭취를 권장한다.
9. 편안한 환경을 제공하여 안정을 취하도록 한다.
10. 필요 시 처방에 따라 해열제를 투여한다.

간호수행
1. 30분마다 체온을 측정하여 기록하였다.
2. 뇌수막염의 대표적인 증상이 갑작스럽게 시작되는 38도 이상의 고열임을 설명하고 미온 수 마사지나 다른 처치들로 열을 내릴 수 있음을 설명하여 안심시킨다.
3. 환아의 몸을 미지근한 물로 가볍게 닦아주도록 먼저 시범을 보인 후 20분정도 적용하며, 일정한 온도를 유지하기 위해 자주 물 온도를 확인하도록 교육하였다. 서혜부나 겨드랑 이, 경정맥 등 큰 혈관이 지나가는 곳을 집중적으로 하도록 하고, 또 말초인 손과 발은 오히려 따뜻하게 하는 것이 체온감소에 더 도움이 됨을 교육하였다.
4. 옷을 단추를 풀어주고 아이가 추워하는 것 같으면 최대한 얇은

참고 자료

간호과정 성미혜 외 정문각
네이버 건강 - 질병/의료 정보
아동간호학 김영혜 외 현문사
네이버 - 백과사전
한국건강관리협회