A+++ 아동간호학실습 meningitis(뇌수막염) CASE STUDY / 간호진단 및 과정 2개

소개글

"A+ 200% 보장 아동간호학실습 meningitis(뇌수막염) CASE STUDY / 간호진단 및 과정 2개"

- 질병과 관련된 진단검사나 기타 영상 검사 결과 모두 해석하였습니다.
- 각각의 약물은 사진과 함께 표(약리작용 및 효능, 부작용)로 정리되어 있습니다.
- 가장 중요한 간호과정은 2개의 간호진단과 각각의 간호진단에 대한 2개의 간호과정을 작성하였습니다.
- 문헌고찰과 간호과정 시 참고한 자료에 대해서는 참고문헌을 확실히 정리하였습니다.

제대로 된 사례보고서 하나로 CASE STUDY 마무리 하세요

목차

1. 간호정보
가. 환아의 정보
나. 어머니의 정보

2. 대상자의 신체사정
가. 신체계측
나. 활력징후
다. I/O
라. 전반적인 외모

3. 대상자의 건강문제
가. 임신 시나 분만 시의 건강문제
나.현병력
다. 가족력

4. 치료
가. 치료계획
나. 진단검사
다. 의미 있는 검사소견
라. 특수치료방법의 사용

5. 문헌고찰

6. 간호과정
가. 간호사정
나. 간호진단
다. 간호계획
라. 간호수행
마. 간호평가

7. 참고문헌

본문내용

6. 간호과정

간호진단
#1. 태변흡인과 관련된 비효율적 호흡 양상
사례연구 일시: 5/13 ~ 5/19

간호사정
주관적 자료
None
객관적 자료
[태변흡인]
- meconium stain: 3+
[호흡양상]
- 빈호흡: 68회/min(▲) (5/13)
- 끙끙거리며 aeration 되지 않는다.
- 호흡 시 chest retraction과 grunting sound가 나타난다.
[ABGA]
SPO2 (%) [정상치:95~100]
5/13 5/14 5/15 5/16
79(▼) 71(▼) 68(▼) 83(▼)
pH [정상치:7.35~7.45]
5/13 5/14 5/17
7.502(▲) 7.356 7.480(▲)
[Chest AP]
5/13: Diffuse ill – defined peribronchial opacities in B lungs
: B폐 기관지 주위의 음영(혼탁) - 확산
5/15: streaky peribronchial markings in B lungs with little change
: B폐 기관지 주위에 줄무늬 형태의 표식

간호목표
장기목표
퇴원 전 까지 positive pressure ventilator care 없이 자발적으로 호흡할 수 있다.
단기목표
① 5일 이내에 정상 범위의 호흡수를 유지한다.
② 5일 이내에 호흡 시 흉곽 견축과 신음이 나타나지 않는다.

<중 략>

간호진단
#2. 면역학적 방어 결핍과 관련된 감염의 위험성
사례연구 일시: 5/13 ~ 5/19

간호사정
주관적 자료
None
객관적 자료
체온 (˚C) [정상치:36.5~37.5]
5/13 5/14 5/15
37.9(▲) 38.2(▲) 38.1(▲)
hs-CRP (mg/dl) [정상치:0.01~1.0]
5/13 5/14
5.86(▲) 6.12(▲)

meconium stain: 3+

[배양검사]
Spinal Tapping: WBC 1720(▲), glucose 16(▼)
Blood Culture: 균배양 확인됨

참고 자료

박호란 외, 『근거기반실무 중신의 아동간호학 상/하권』, 현문사, 2019
질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC, 『건강/질병 정보』, 2018.04.10.. http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2130