아동간호학 임상실습 CASE STUDY <요로감염, UTI>, A4, 15장

목차

I. Patient information
Ⅱ. Patient History
Ⅲ. Physical Examination
Ⅳ. 진단검사
Ⅵ. 투약기록
Ⅴ. 영상검사
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 문헌고찰

본문내용

♣ 하부요로감염

1. 방광염(cystitis)
방광의 염증으로 요로감염 중에서 가장 흔하다. 세균, 바이러스, 진균, 기생충 등에 감염되어 발생할 수 있다. 비감염성 방광염은 화학물질이나 방사선에 의해 생긴다. 간질성 방광염은 원인불명의 염증이다.
1)병태생리
감염성 인자는 세균이 가장 흔하며, 전형적으로 외부 요도구에서 요도를 타고 방광으로 침입한다. 흔하지는 않으나 혈액과 림프액을 통해 감염이 확산될 수 있다. 노인에게 무증상세균뇨(asymptomatic bacteriuria)는 흔한편이며, 일반적으로 이를 경한 삭ㅇ태로 간주한다. 폐쇄, 역류, 결석, 당뇨병 등이 없을 경우, 무증상 세균뇨가 급성감염이나 신기능 부전으로 진전되지는 않는다.
2)원인
감염성 방광염을 일으키는 원인은 병원체와 요로기구의 삽입을 들 수 있다. 병원체는 대장균이 2/3이상으로 가장 흔하며 포도상구균(staphylococcus), 폐렴간균(Klebsiella pneumoniae), Proteus, 장내세균(Enterobacter) 등이 있다.
대부분의 경우 대장균은 처음에 회음부에서 외상, 요로기구 사용 등으로 인해 요도로 옮겨간 다음 방광으로 올라간다.
병원감염의 31%는 요로감염이며, 요로감염의 가장 흔한 유발요인은 요로카테터이다. 카테터 삽입 후 48시간 안에 세균성 집락이 형성되기 시작한다. 요로카테터를 지니고 있으면 하루에 3-10% 정도로 세균뇨의 빈도가 증가한다.
※ 요로카테터의 관리
∎ 활동성 질병 또는 수술 전후 과정에서 장기간 사용(3일 이상)을 피한다.
∎ 무균술을 이용하여 카테터 기구를 다룬다.
∎카테터를 삽입할 때 엄격한 무균술을 적용한다. 무균술에 실수가 있으면 요로 안으로 병원체가 침입한다.
∎카테터의 배관 연결부위가 안전하게 밀폐되는지 확인한다. 관이 분리되면 병원체가 요로 안으로 들어갈 수 있다.

참고 자료

없음