급성뇌졸중(CVA)와 간호-응급지침서

소개글

급성뇌졸중(CVA)와 간호-응급지침서자료입니다.
(실제 임상간호사가 작성)

목차

1. 응급조치
2. 일반적인 응급치료
3. 상승된 혈압의 처치
4. Seizure의 처치
5. IICP의 처치

본문내용

응급의료센터는 분류와 치료를 즉각적으로 시작할 수 있도록 뇌졸중 환자의 도착을 준비하고 있어야 한다.
-혈전용해치료 지원자를 위해 추천되는 목표시간
* 문에서 의사까지 10분
* 문에서 CT 완료까지 25분
* 문에서 CT reading까지 45분
* 문에서 치료까지 60분
* 신경과 전문의와의 접촉시간 15분
* 신경외과 전문의와 접촉시간 2시간
* 모니터가능한 병상까지 입원시간 3시간

1. 응급조치
1) 급성 뇌졸중의 증상과 징후가 있는 환자는 빠른 시간 내에 확인하고 평가하고 처치되어야 한다.
2) 뇌졸중의 protocols and pathway는 이런 환자들에게 빠르게 접근할 수 있도록 도와준다.
3) 임상가들은 혈전용해 치료의 금기를 확인할 수 있는 checklist의 필요성을 느낀다.

2. 일반적인 응급치료
1) 정맥내 수액 : D5W나 과도한 수액 공급은 피해야 한다.
2) 혈당 : 즉각적으로 측정한다→ 저혈당이 있으면 50% dextrose를 투여, 고혈당(>300)이면 insulin을 투여한다.
3) thiamine : 영양부족이나 알콜 중독의 경우 100mg 투여한다.
4) 산소 : 산소포화도가 90% 이하면 산소를 공급한다.
5) Acetaminophen : 열이 있으면 투약한다.
6) NPO : 흡인의 위험성이 있을 때 시행한다.
7) EKG monitoring

참고 자료

김분한 외(2008). 성인 간호학. 서울. 정담미디어
김금순 외(2008). 성인 간호학. 서울. 수문사
대한뇌졸중학회 사이트
http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?selectedTab=detail&diseaseSymptomTypeCode=AB&diseaseSymptomCode=AB000024&cpId=ja2#con
http://postworld.tistory.com/41