성인간호,뇌졸중(중풍),CVA, stroke, 임상증상, 진단검사, 약물요법, 치료 방법

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신경과 병동 conference 자료입니다.

목차

목차

1. 뇌졸중(stroke)의 정의

2. 원인 및 특징적 증상
1) 뇌혈전증(Cerebral thrombosis)
2) 뇌색전증(Cerebral embolism)
3) 뇌허혈(Cerebral ischemia)
4) 뇌출혈(Cerebral hemorrhage)
①경막상 출혈(EDH)
②경막하 출혈(SDH)
③지주막하 출혈(SAH)
④뇌내 출혈(IVH)

3. 위험요인

4. 임상증상
1) 초기 경고 증상
①고혈압성 뇌졸중의 전구 증상
②혈전성 뇌졸중의 전구 증상
③색전성 뇌졸중
2)운동기능 손상
3) 의사소통기능 손상
①구음장애(Dysarthria)
②부전실어증(Dysphasia)
③실행증(Apraxia)
④실어증(Aphasia)
4) 지각장애
①뇌졸중으로 인한 동측반맹증
②시간-공간관계 장애
5) 정신활동의 결손과 심리적 영향
6) 방광기능장애

5. 진단검사
1) 신경계사정
2) 뇌척수액검사
3) 혈관조형술
4) 컴퓨터 단층촬영
5) 방사성 핵종검사
6) 망막 혈관 혈압계
7) 안검사
8) 혈액검사

6. 약물치료
1) 혈전 요법
①항혈소판제
②항응고제
③혈전 용해제
2) 항고혈압제제
3) 두 개내압 강하제
4) 뇌혈관 확장제
5) 진경제

7. 외과적 치료
1) 경동맥 내막절제술(Carotid endoarterectomy)
2) 두 개강 내･외동맥 혈관측관술(Extracranial intracranial bypass)
3) 뇌실외배액 (EVD)
4) 동맥결찰술 (Aneurysm clipping)
5) 뇌실단락술(Ventriculoatrial shunt)
6) 혈관내 코일 폐쇄술(Endovascular coli occlusion)

8. 일상 생활에서의 뇌졸중 예방법

본문내용

1. 뇌졸중(stroke)의 정의
운동 기능의 손실, 감각 이상, 인지, 언어 장애, 혼수 상태 등 갑작스런 신경학적 증상일 일으기는 뇌혈관의 파열 혹인 폐색에 의한 뇌손상을 말한다. 뇌졸중은 크게 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)으로 나눌 수 있다.
뇌졸중은 우리나라에서 사망원인 중 두 번째로 많은 원인을 차지할 뿐 아니라 (2003년 통계청 자료에 의하면 연간 10만명당 뇌졸중으로 인한 사망자는 75.5명) 성인에서 신체적 장애를 일으키는 주범이기도 하다. 특히 이러한 신체적 장애는 환자 본인은 물론, 가족구성원에까지 지대한 영향을 미치게 된다. 주로 노인질환으로 인식되었지만 요즘은 30∼40대에도 뇌졸중이 흔히 발병하는데, 이는 식생활의 변화와 운동부족으로 인해 뇌졸중의 주 원인인 비만, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 발생률이 높아졌고 이에 대한 조절이 적절하게 되지 않기 때문이라 할 수 있다.

2. 원인 및 특징적 증상

1) 뇌혈전증(Cerebral thrombosis)
-뇌혈관이나 경부혈관 속의 혈액 덩어리
-뇌졸중의 가장 흔한 원인
-뇌동맥 죽상경화증에 의해 흔히 발생
-뇌내출혈, 응고기전장애, 경구 피임액등에 의해 나타남
-일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않으며, 일시적인 언어손상, 편마비 또는 한쪽의 감각이상 등의 심한 마비의 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타날 수 있다.
-뇌혈전증이 시작될때 두통은 흔치 않으며 현기증, 혼돈 또는 발작 등이 있을 수 있다.

참고 자료

김덕수(1985) / 뇌졸중의 예방과 예후, 대한의학협회지
전시자 외(2001) / 성인간호학, 현문사
유지수 외(1991) / 뇌졸중, 신경계환자를 위한 교육 지침서, 신광출판사
방오영(2009) / 허혈성 뇌졸중의 원인 및 발병기전, 대한의학협회지