(간호학과)정형외과 실습 TKR 케이스스터디

소개글

TKR 수술환자 간호입니다~
간호진단 수술과 관련된 감염의 위험성, 하지 불편감으로 인한 부동과 관련된 활동 지속성 장애 2가지 입니다.

목차

1. 서론- 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 간호과정
4. 결론
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
최근 인공관절을 삽입하는 수술의 시행이 늘어나고 있고, 병동의 대부분의 환자가 TKR수술을 한 환자였다. 첫 날 간호력 조사하는 것부터 무릎에 바늘을 삽입하여 염증을 흡입하는 것을 보면서 관절염과 TKR에 더 관심을 가지게 되었다. 그래서 이번 CASE를 잡게 되었다.

Ⅲ. 연구기간 및 방법
연구 기간
: 2014년 10월 6일 ~ 2014년 10월 17일
연구 방법
: 대상자 입원 시 면담을 통한 일반적 간호사정을 실시하였다.
대상자를 선정하고, 진단명과 수술에 관한 문헌고찰을 실시하였다.
수술 후 대상자의 객관적 자료와 주관적 자료 수집을 통한 간호진단을 내리고, 그에 따른 목표 설정과 적절한 간호중재를 실시하였으며, 그 결과를 기록하였다.

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
일반정보
입원일 2014년 10월 04일 11AM 정보제공자 본인
작성간호사 OOO
현주소 서울시 광진구 중곡동 123-20호
흡연 X 음주 X

입원과 관련된 정보
입원경로 외래 입원방법 도보
입원동기 주증상 Both Knee Pain 발병일 10년 전
10년 전부터 주증상으로 집 근처 병원에서 치료 받았으나 호전 없어 수술 위해 본원 외래 통해 입원
과거 병력 고혈압 수술명 허리디스크 (10년 - 망우리 병원)
알레르기 없음 (음식, 약물, 기타)
최근투약상태 고혈압(10년 - 우리내과)

<중 략>

간호과정 적용
#1. 수술과 관련된 감염 위험성
주관적 자료
- "몸에서 열이 나는 것 같아요."
- "수술부분에서 피가 묻어나는 것 같아요."
- “수술부위 통증이 왜 더 심해지는 것 같죠?”
객관적 자료
- OP name - TKR.
- 시각적 상사척도(VAS)에 의한 수술부위 통증점수가 10점 만점에
8점이다.
- 검사결과 WBC 18.7, CRP 29.3, ESR 40으로 측정되었다.
- 체온이 37.8도이다.

참고 자료

김금순 외(2013). 「성인간호학Ⅱ」. 경기도 : 수문사.
성미혜 외(2013). 「간호과정-과학적, 체계적 문제접근-」. 서울 : 정문각.
이은자 외(2012). 「성인간호학 임상실습 지침서」. 경기도 : 수문사.
임난영 외(2008). 「기본간호중재와 수기」. 경기도 :　수문사.
조경숙 외(2013). 「성인간호학 하」. 서울 : 현문사.