핵심간호술기-산소포화도 측정, 심전도모니터 (EKG) (선행학습 & 프로토콜 이론적근거 상세하게)

목차

1. 성취목표
2. 필요장비 및 물품
3. 수행시간
4. 관련 선행 지식
5. 수행 절차
6. 간호기록지(Nuring Progress Notes)

본문내용

1. 성취목표
1) 맥박산소 측정기를 정확한 위치에 적용하여 산소포화도를 측정할 수 있다.
2) 심전도 기기를 정확한 위치에 적용하여 심전도를 측정할 수 있다.
3) 산소포화도와 심전도 결과를 기록할 수 있다.
2. 필요장비 및 물품
1) Patient monitor(Pulse oximeter, EKG monitor, electrode)
2) 간호기록지
3) 손소독제, 소독솜

<중 략>

심전도 모니터링의 목적 및 절차에 대해 설명한다.
"흉통이 심장 질환과 관련되어 나타날 수 있으므로 심장 리듬을 확인해 보겠습니다."
흉통이 심장질환과 관련되어 나타날 수 있으므로 심장 리듬을 파악하기 위해 실시함 / 대상자의 불안을 감소시키고 협조를 구하기 위해

전극 부착 위치를 선정하고 피부상태를 확인한다.
1) 오른쪽 팔(RA) 전극을 부착할 오른쪽 쇄골 아래 선정
2) 왼쪽 팔(LA) 전극을 부착할 왼쪽 쇄골 아래 선정
3) 왼쪽 다리(LL) 전극을 부착할 왼쪽 5번째 늑간 중심 액와선 선정
"오른쪽 쇄골 아래, 왼쪽 쇄골 아래, 왼쪽 5번째 늑간과 중심 액와선이 만나는 부위 확인하였습니다. 피부상태 확인해 보겠습니다. 털이나 상처, 발진 없이 피부상태 괜찮으시네요"
부적절한 피부 상태로 인해 정확한 심전도 측정이 어려울 수 있으므로

전극 부착부위 피부를 준비한다.
1) 부착부위에 거즈에 물을 이용해 잘 닦고 건조시킨다.
2) 털이 긴 경우 털을 제거한다.
"피부에 기름, 때, 털 등을 제거하도록 하겠습니다."
피부의 기름, 때, 털 등은 정확한 심전도를 찍는데 방해가 되므로 제거해야 함

전극을 준비한다.
1) 환자에게 부칠 전극(electrode)과 lead wires)를 연결한다.
2) 젤이 부착되어 있는 전극의 뒤부분의 비닐을 제거한다.
"원래는 electrode에 lead wire를 연결하여 electrode의 뒷부분의 비닐을 제거하여 흉부에 부착하여야 하지만 지금은 대상자 분이 인형이시고, 흉부에 electrode를 가지고 있으므로 lead wire만 연결하도록 하겠습니다."

참고 자료

없음