핵심간호술기 - 수혈 (선행학습, 이론적근거, 간호기록 포함/ A+자료)
- 최초 등록일
- 2016.04.20
- 최종 저작일
- 2015.09
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소개글
핵심간호술기 수혈 자료입니다.
선행학습 및 이론적근거 포함한 자료입니다.
간호기록 까지 필요하신 분들 사용하세요.
목차
1. 성취목표
2. 필요장비 및 물품
3. 수행시간
4. 관련 선행 지식
5. 수행절차
6. 간호기록지(Nuring Progress Notes)
본문내용
1. 수혈의 목적-질병, 외상으로 인해 손실된 순환혈액량보충-빈혈이 심한 대상자에게 적혈구수 증가 및 헤모글로빈수준을 유지하며 산소 운반 능력 상승도모-혈액응고인자, 혈소판, 알부민 등 부족한 혈액성분 보충
<중 략>
전혈(whole blood)- 다량의 혈액상실- 저혈량성 쇼크- 채혈 후 4~6℃에서 무균적으로 보존되며 보존혈액의 평균 유효기간은 21일 정도- 신선혈액은 채혈 24시간 이내의 혈액으로 장기 저장으로 감소 될 수 있는 혈소판이나 응고인자의 생존을 보존하고 있으므로 신선한 혈액세포나 혈장성분이 필요할 때 유용하게 사용
<중 략>
혈소판(platelet)- 혈소판감소증이나 비정상적인 혈소판 기능으로 인한 출혈- 혈소판분리반출을 통해 한 공여자로부터 여러 단위의 혈소판 얻을 수 있음- 수집혈태나 사용된 저장백에 따라 실온에서 1~5일간 보관 가능- 혈액백은 주기적으로 흔들어 줘야 함- 1단위의 수혈로 약 10,000/mm³의 혈소판을 상승시킬 수 있음(상승되지 않을 경우: 발열, 패혈증, 비장비대, DIC 의심)
<중 략>
수혈이 처방되면 수혈 시작 전에 혈액은행에서 혈액을 가져온다. (간호사실의 냉장고에 혈액 저장x)- 대상자에게 주입한 혈액량이 정확한지 확인하는 것은 기관의 방침을 따른다.- 혈액 점도가 높아 굵은 바늘로 IV해야 한다. 19G 이상의 주사바늘이용(빠른 속도의 수혈 필요한 경우 18~16G사용 가능)- 혈소판이나 알부민, 응고인자 등을 수혈할 때는 작은바늘로도 가능 (비록 더 작은 게이지의 바늘이 어린이나 정맥이 작거나 약한 대상자에게 사용될지라도, 더 작은 바늘을 사용하게 되면 주입속도를 느리게 하거나 혈액세포를 손상시킬 수 있다.)- In-line 이나 add-on filter를 가진 Y형의 수혈세트가 수혈 시 사용될 수 있음⇒Y형 수혈세트의 한쪽 가지는 혈액에 연결, 다른 쪽 가지는 0.9 N/S에 연결- N/S는 수혈 전에 세트를 가득 채우고 바늘에 용액을 주입하기 위해 사용 - 수혈부작용이 일어날 경우 N/
참고 자료
손정태 외, 기본간호학2, 현문사, 2012, 740~743쪽
김금순 외, 성인간호학2, 수문사, 2013, 1060~165쪽
http://kr.gobizkorea.com/blog/kr_catalog_view.jsp?blog_id=bdkorea&co_lang=1&group_code=&obj_id=124321