현대사회의 분만방법

목차

1. 유도분만
2. 양막파막술(AROM, artificial rupture of membranes amniotomy)
3. 제왕절개 분만
4. 라마즈 분만법
5. 프롤로지식 분만법
6. Doula 식 분만
7. 수중분만법
8. 르봐이에 분만법
9. 그네 분만

본문내용

유도분만
- 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것. 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다.
1) 적응증
태아의 위험이 의심될 때
24시간 이상 치료하여 효과가 없는 자간전증 및 자간증
임신성 고혈압, 당뇨병, Rh 부적합증 등의 모체 질환
자궁수축 미약으로 활동 기에 분만지연이 있을 때
파막 후 24시간이 지나 분만이 시작되지 않았을 때
과거에 급속 분만의 위험이 있고 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사는 다산부
42~43주의 과숙임신
2) 옥시토신을 이용한 유도분만
성숙아의 분만을 유도하는 방법으로 자궁수축제인 피토신이나 프로스타글란딘을 투여하는 방법이 이용되고 있다. 그러나 과도하게 투여하면 자궁 과자극으로 인한 태반기능부전으로 태아 산소결핍증, 뇌외상과 강직성 수축으로 인한 태반조기박리나 자궁파열, 경관열상, 산후출혈 등의 위험이 있을 수 있다.

양막파막술(AROM, artificial rupture of membranes amniotomy)
- 자궁경관 상태가 양호할 때 자궁수축을 자극하여 분만을 촉진시키기 위한 방법으로 사용.
- 양막이 파열된 후 24시간 이내가 감염으로부터 안전한 기간이며 이 기간 이후로는 양막염 등 감염의 우려가 있다.
- 양막파막술은 제대탈출이나 아두압박, 제대압박 등의 위험이 있을 수 있으므로 선진부가 진입되지 않았거나 둔위, 횡위 시에는 금기이다.
- 과숙임신의 경우 양막 파막술을 실시하면 조기에 내부 태아감시 장치를 부착할 수 있고, 장궁내 압력 카테터를 사용할 수 있으며, 양수의 태변 착색을 감별할 수 있어 위험상태를 더 효과적으로 관찰할 수 있다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ / 수문사 / 여성건강간호교과연구회편 / 2006 / p370~375
여성건강간호학Ⅱ / 수문사 / 여성건강간호교과연구회편 / 2006 / p854~867
여성건강간호학 / 정담 / 정문숙 / 2002 / p340~341