[분만실 실습] A+받은 Preterm labor(조기진통),gestational diabetes <임신성당뇨병> CASE

목차

1. 문헌고찰

2. 사례연구

3. 간호과정
1) 기분만의 위험성으로 인한 자신과 태아의 안위와 관련된 불안
2) 임신성 당뇨식이에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식부족

4. 참고문헌

본문내용

✌. 문헌고찰
★ Preterm labor <조기 진통>
1. 정의
임신 37주 이전에 진통이 시작되는 것은 조기진통(preterm labor)라 하고 조기진통이 분만에 이르는 것을 조산(preterm birth)이라고 정의한다. 조기진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 산과에서 가장 많은 문제를 야기 시키며, 합병증으로 인한 주산기 이환율과 사망률은 ⅔를 차지하는 것으로 알려져 있다.
우리나라의 조기진통은 5.9~7.2%로 보고되고 있고, 미국의 경우 조기진통은 모든 분만의 7%에서 발생합니다. 그러나 아프리카 여성에서는 그 빈도가 2배나 더 높고, 이것은 사회적경제적 요인과 깊은 관련이 있음을 의미한다.

2. 위험요인
조기진통의 원인은 확실하게 알려져 있지 않지만, 약 ⅓은 조기파막 후에 조기진통이 흔히 발생한다. 조기 진통의 위험요인에 대한 연구들이 활발하지만 명확하게 밝혀지지는 못하고 있는 상황이다.
● 산과적 요인 : 양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관무력증, 자궁이나 자궁목의 기형, 생식기계의 감염, 임신 중 복부수술, 임신 제 2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm이상 개대되었을 때 등
● 내과적 요인 : 신질환, 신우신염, 당뇨병, 만성고혈압, 임신성 고혈압증 등
● 모체의 인구학적 요인 : 연령(20세 이하, 40세 이상), 흡연, 알코올 섭취, 약물중독, 피로, 장시간의 근무, 심리적 스트레스 등

3. 임상 증상
■ 자궁활동
- 자궁수축이 1시간 이상 지속되며 수축 간격이 매 10분 보다 더 자주 나타난다.
- 자궁수축 시 통증이 있을 수도 있고 무통일 수 있다.
■ 불편감
- 하복부에 경련성의 통증(설사가 동반되기도 한다)
- 묵지근하고 간헐적인 하부요통(허리아래)
- 통증이 있고 월경통과 비슷한 경련
- 치골 상부 통증 혹은 압박감
- 골반압통 혹은 무기력
- 빈뇨
■ 질분비물
■ 질분비물의 양과 양상의 변화 점액성 혹은 물, 혈성, 갈색 혹은 무색, 양의 증가, 악취

참고 자료

여성건강간호학 여성건강간호교과연구회편 수문사 수문사 (2006년)
Wemen Health Nursing 퍼시픽 출판사 (2006년)
네이버 지식인 참조
드러그인포 - 약물 참조