췌장암 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사례
1. 인적사항
2. 자료수집
3. 시행한 특별한 시술
4. 간호과정적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
1) 췌장의 해부학적 위치 및 구조
* 무게 약 80~100g,
* 길이 약 15cm
* 길고 편평한 모양으로 위장의 뒤에 위치하며 십이지장과 연결되어 있고, 비장과 인접해 있음.
* 췌장의 선방세포-> 소화액-> 주췌관(main pancreatic duct) + 총담관 -> 십이지장 내로 흘러들어가 소화를 도움.
2) 췌장의 기능
* 외분비와 호르몬을 혈관 내로 분비하는 내분비의 2가지 기능
* 췌장세포의 약 95%는 외분비와 관련되어 있으며 주로 주췌관을 통해 소화와 관련된 췌액을 분비.
* 주췌관-> 췌액 : 단백질, 지방, 탄수화물의 소화를 돕기 위해 간에서 만들어진 담즙을 분비하는 총담관과 만나 소장으로 흘러 들어감.
* 췌장암의 90% 이상은 외분비 세포에서 발생
* 내분비: 랑게한스섬, 혈액을 통해 혈당조절에 중요한 인슐린과 글루카곤을 분비,

< 중 략 >

계 획
1. 상처 회복에 대한 정보를 교육시킨다.
2. 심호흡과 기침의 중요성을 인식 시킨다
3. 조기이상의 중요성을 인식시킨다.
수 행
1. 상처 회복에 대한 정보를 교육함.
-상처가 회복되는 동안 면역작용과 회복과정으로 인해 몸에 미열이 나는 것이 정상이라고 교육.
2. 심호흡과 기침의 중요성을 인식시킴-수술 후 심호흡은 폐포에 공기를 채움으로써 무기페를 예방해주고 깊고 빠른 흡기 후에 긴 호기를 서서히 하면 분비물은 기침에 의해 배출이 용이한 큰 기도로 이동되며 기침을 자극한다고 교육.
-수술 후 기침은 분비물 배출에 중요하며, 최대로 깊게 숨을 들여 마신 후 3초간 참았다가 내쉴 때 배에 힘을 주면서 2~3번 세게 기침을 하라고 교육.
3. 조기이상의 중요성을 인식시킴.
- 수술직후부터 조금씩 체위변환을 행하여, 심호흡을 시켜서 수술 후의 환자의 호흡이나 순환기능을 촉진하여 체력의 회복을 빨리하기 위한 것이므로 아주 중요하다고 교육.

참고 자료

드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
학생들을 위한 자료집/ 영대병원/ 122W
성인간호학(상)/ 현문사/ 제5 판/ 전시자 외 9명 저
성인간호학(하)/ 현문사/ 제5 판/ 전시자 외 9명 저
임상실습지침서/ 문경대학/ 학생용/ 문경대학 간호과
Nursing+ 성인간호학 문제집/ 현문사