간담도계 간호

목차

1. 담도계의 해부
1) 구조
2) 기능

2. 담도계 질환
1) 담석증 (GB stone)
2) 급성 담낭염

3. 담도계 진단 검사
1) ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography)
2) ENBD(Endoscopic Naso-Biliary Drainage)

4. 외과적 수술 치료 (cholecystectomy)

본문내용

담도계의 해부
1) 구조
● 간에서 생산된 담즙을 저장 하고 농축
하는 기관
● 속이 비어있는 가지 or 서양배 모양
● 간의 아래면 한가운데 위치
● 담낭의 내면 - 점막주름이 많고 특히
담낭목과 담낭관 사이에서 점막주름은
나선판막 (담낭에 담즙의 분비와 유입
조절) 형성
2) 기능
● 담즙이 간에서 장으로 배설되는 통로
제공
● 담즙의 흐름을 조절
● 담즙은 간의 좌우 관에서 담낭으로 이동
● 간에서 분비된 담즙을 저장하고
농축시키는 기능
● 수분, 염화나트륨과 대부분의 전해질이
담낭벽을 통해서 재흡수 됨으로써 담즙
을 농축(5-10배)시킨다.
2. 담도계 질환
1) 담석증 (GB stone)
● 담도계에세 가장 많이 볼 수 있는 질환
● 40대 후반에서 호발 되며, 남성보다는 여성에게서 잘 발생
(노화와 여성호르몬의 영향)
● 담석의 대부분은 담낭 내에 발생하나, 간의 내부나, 총담관에 간혹 생기기도 함
● 임상 증상은 담석의 위치에 따라 매우 다양하게 나타 남
담낭내의 담석이 담낭관을 폐쇄: 심한 선통과 급성 담낭염 유발
총담관 폐쇄: 폐쇄성 황달과 함께 상행 담관염 또는 췌장염 유발
(1) 원인
① 담즙의 농축 : 담즙 성문의 변화, 담즙의 저류, 담도계의 염증 or 세균 감염
② 담즙핵형성 : 균질핵 : 농축된 담즙에 콜레스테롤 분자가 응결한 것
불균질핵 : 점액물질, 칼슘 빌리루빈, 칼슘염, 담낭벽에서 떨어져 나온
세포, 세균, 기생충 편절, 충란등으로 구성
③ 담석질 축적
(2) 담석의 분류
① 콜레스테롤 담석 : 나이가 많을 수록 증가하고 유병률은 여성이 더 많다.
담석은 대개 매끌매끌하고 노르스름하거나 황갈색이다.
② 색소 담석 : 30% 가량에게서 발견된다.
과다한 양의 활용되지 않은 빌리루빈을 포함하고 있다.
담석은 검은색이나 흑갈색이다.

참고 자료

없음