[아동간호학] 정상 신생아+두혈종 case study

소개글

아동간호학 신생아실 실습 정상신생아+두혈종 case study입니다.

목차

1. 신생아 사정
2. 신생아를 위한 기본간호
3. 신체사정
4. 특수치료 및 검사
5. 투약
6. 병태생리
7. 간호과정

본문내용

몸무게
- 적절한 규격의 접시저울을 이용하는데, 영아의 경우 10g 단위까지 측정한다. (흔히 탈수 여부를 파악할 때 심한 탈수가 10%정도 체중이 줄어드는 것인데, 영아들은 몸무게가 적게 나가므로 정확히 사정하기 위함이다.)
- 몸무게를 측정하기 전에 0점을 잘 맞추고 저울의 균형대가 정확히 중앙에 위치하는지 확인한다. 0점이 잘 맞지 않으면 차이가 나는 만큼의 무게를 가감한다.
- 매번 동일한 체중기를 사용하도록 하고 정확한 몸무게 측정이 필요할 때는 두명의 간호사가 각각 측정하여 오차가 크면 다시 측정한다.
- 옷을 벗겨야 하므로 편안하고 따뜻한 방에서 하며 큰 아동일수록 프라이버시를 존중해준다.
- 몸무게를 잴 때 아동이 떨어지는 것을 예방하기 위해 측정자의 손을 아동의 몸에 가까이 대고 있는다.
- 출생 후 즉시 check하고 다음부터는 격일로 항상 같은 시간에 check를 한다. (실습한 신생아실에서는 목욕 후 물기를 닦고 몸무게를 잰다.) 전날 것과 매일 비교 검토하여 증가와 감소를 관찰한다.
- 세포외액의 지나친 소실, 태변배출, 음식섭취 제한으로 생리적 체중감소가 있다. (생후 3-4일까지 출생체중의 약 10%감소)
- 출생시 몸무게와 키의 측정치는 앞으로의 성장 사정에 대한 기준점이 되므로 정확한 측정이 중요하다. (평균 몸무게는 3400g, 정상범위는 2700~4000g)

키
- 신생아의 경우 자세가 굴곡되어 있어 측정하기가 어렵다. 신생아의 다리를 가능한 완전히 펴고 편평한 곳에 바로 눕혀서 잰다. (보통 24개월까지)
- 또는 줄자를 이용하여 굽어진 다리 모양을 따라 재서 머리까지 잰다.
(평균 키는 50cm, 정상범위는 45~55cm)

머리둘레
- 눈썹 위와 후두골의 가장 돌출된 부분을 지나도록 재는 것이 정확하다. (산류, 두혈종이 있으면 그 부분을 포함시켜서 잰다.)
- 신생아의 머리둘레는 태어날 때 가슴둘레 보다 2cm 크다. (정상범위는 32~37cm이고, 머리둘레가 가슴둘레보다 작으면 소뇌증, 봉합선 조기봉합 의심, 머리둘레가 가슴둘레보다 4cm이상, 지속시 뇌수종 의심)
- 생후 1~2년에 머리둘레와 가슴둘레의 길이가 같아진다.

참고 자료

2007년 소아ㆍ청소년 표준 성장도표, 질병관리본부 외
아동간호학의 기초, 김미예 외, 군자출판사, 2011
신생아 간호, 김미예 외, 군자출판사, 2011
간호학 실습지침서, 조경순 외, 메디컬코리아, 2007
기본간호학 상, 양선희 외, 현문사, 2009
최신 아동건강간호학 총론, 김미예 외, 수문사, 2004
여성건강간호학 상, 이경혜 외, 현문사, 2010
여성건강간호학 하, 이경혜 외, 현문사, 2010