급성신부전 A-V shunt

목차

1. 연구목적

2. 문헌고찰
1 ) 신장의 구조와 기능
2 ) 만성 신부전의 정의
3 ) 원인
4 ) 증상 징후
5 ) 신부전의 발생 단계
7 ) 경과와 예후
8 ) 합병증
9 ) 치료 및 간호

3. 수술과정

4. 수술 전,후 간호

본문내용

1. 연구목적
: 수술실 실습을 하면서 수술을 관찰하는 도중 의사선생님께서 따로 A-V Shunt에 대해서 나에게 아는대로 말해보라는 질문을 던지셨었다. 어떠한 환자가 이 수술을 하는가? 이수술을 하는 이유는 무엇인가? 등등 여러 가지 질문을 하셨지만, 응급수술로 잡힌 스케줄이였던 터라 미리 공부해오지 못해 선생님께 제대로된 대답을 하지 못했었따. 학생 공부하고 오라며 장난치듯이 말씀해준 것이 계기가 되어 이번 case 연구주제를 잡게 되었다.
성인간호학 수업을 들으면서 간단하게 Shunt는 간문맥을 거치지 않고 순환한다고만 알고있었으며, 동정맥 문합술을 하는 대상자의 수술전 진단명(만성신부전)을 가지고 그에 대한 내용을 조사함으로서 이번기회에 확실히 알아보고자 한다.

<중 략>

3. 수술과정

혈액투석을 위해 환자가 가지고 있는 보통의 혈관대신 덜 쓰는 좌측 전박의 동맥과 정맥혈관
을 연결하여서 혈관을 점점 굵게 만드는 것으로 이 굵어진 혈관을 동정맥루라고 한다.
이는 혈액 투석을 위해 굵은 주사바늘을 혈관에 삽입하기 위해 필요한 조치이다.
동정맥루가 충분히 굵어지면 주사바늘을 이곳에 삽입하여 투석기와 연결한 후 투석치료가
시작된다. 동정맥루는 보통 손목 부위에 만들지만 손목 부위에 혈관이 좋지 않을 경우
팔의 상부 또는 다리의 대퇴부 등 여러 부위에 만들 수 있다. 혈관상태에 따라서 환자 자신의 동맥과 정맥을 직접 연결하거나 환자의 동맥과 정맥 사이에 인조혈관을 삽입하여 연결하기도 한다.

1) 요골동맥과 정맥을 결합 시킨다. 그리하여 동, 정맥 문합부위를 형성한다.
2) 요골동맥의 혈액 중 일부가 바로 정맥으로 들어간다.
3) 이후 정맥에 두껍고 굵은 혈관을 만들게 되는데 여기에 투석기로 나가는 주사기가 연결된다.
4) 투석기를 지난 혈액은 다시 확장시킨 정맥으로 들어오게 한다.

참고 자료

없음