chemo port

소개글

use it

목차

1) 목적
2) (직접 보았던) 시술과정
3) 관리 및 유지
4) 케모포트 바늘(Non-coring Needle)
5) 드레싱 및 케모포트 바늘 교환
6) 합병증
7) 주의사항

본문내용

1) 목적
- 화학약물을 포함한 약물 투여와 혈액검사물을 채취하기 위함이다.
- 감염의 징후를 살피고 기동환자를 위한 주입 펌프 치료시 바늘을 보호하고 포트 바로 위 의 피부가 자극되지 않도록 하기 위함이다.

2) (직접 보았던) 시술과정

케모포트는 portal과 catheter로 이루어져 있으며 portal은 피하에 삽입되고 catheter는 피하를 지나 동.정맥내로 삽입된다.
위치는 우심방위 거의 2cm정도의 상대정맥 말단에 포트를 부착시키며 피부 밑 0.5~2cm정도 깊이에 포켓(pocket)을 만들어 포트를 삽입한다. 포트가 너무 깊이 위치하면 촉지가 어렵다. 그리고 포트는 중심선 가까이 위치하는 것이 더 안정감이 있다.

3) 관리 및 유지
(1) 간헐적 주입(Bolus/intermittent injection)
- 준비물품: 베타딘솜, Non-coring Needle, 10cc 주사기, 1:100헤파린 용액, 생리식염수,
2×2 거즈, 반창고, 마스크, 장갑 등
㉠ 손을 씻고 마스크와 장갑을 착용한다.
㉡ 케모포트 주사침세트에 생리식염수로 line을 채운 후 주사기는 그대로 꽂아 둔다.
왼쪽 인지와 중지를 써서 port septum의 위치를 확인한 후 포비돈 용액을 사용하여 septum의 중심에서 바깥쪽으로 3인치 정도 둥글게 돌려가며 3번 닦는다.
㉢ 왼쪽 인지와 중지로 케모포트 septum을 잡은 채 오른손으로 Needle을 chamber의 바닥 까지 닿도록 수직으로 삽입한다.
㉣ 주사기를 당겨 patency를 확인하기 위해 혈액을 흡인해 본 후 생리식염수를 주입 한다.
㉤ 주입 할 약물이 든 주사기를 주입 침 세트의 주입구에 끼워 서서히 주입한다.
㉥ 생리식염수를 주입한 후 1:100헤파린 희석용액 5cc를 주입한다. 이때 헤파린 희석액 주 입이 끝날 무렵 양압을 걸고 있는 채로 클램프를 잠근 후 왼손으로 포트를 지지하고 오 른손으로 huber needle을 잡아 수직으로 뽑는다.
㉦ 소독솜으로 바늘 제거부위를 닦고 2×2 거즈나 1회용 반창고를 붙인다.

참고 자료

- 고일선 외, 최신임상간호 매뉴얼, 2004, 현문사
- 황경자 외, 임상간호 실무지침서 개정2판, 2004, 임상간호사회