안과적 부작용(ADR) 정리

소개글

ADR과 관련하여 특히 일반적으로 보고되는 안과적 부작용에 대해 정리하였습니다. (harmacovigilance 2nd Edition 참고)

목차

없음

본문내용

Introduction
Ocular side effects
: 의료소송의 흔한 원인
심각성↑
장기간의 시력 손상
“If an ADR affects the macular of the eye, even a small fraction of patients(1%) may show significant abnormality on testing”
Drug-induced side effect
국소 제제, 보존제, 전신 제제
Detecting Side effect
The Key to detecting
: 의심하는 자세 (clinical suspicion)
: 임상적 양상/ 증상의 인지
간과되기 쉬운 안과적 부작용
But 국소 안과 제제의 단독사용으로 인한 부작용 발생률 : 13%
ADR의 분류 및 평가


..<중략>..

상공막염(episcleritis)
시야 흐림
그 외 신경마비, 안검하수, 안구 후 신경염, yellow vison 등의 CASE report
WHO 분류
재투여 후 양성반응
Pamidronate(가장 많이 연구됨)
17건의 unilateral 공막염
1건의 bilateral 공막염
Onset : I.V투여 후 6~48시간 이내
6명의 환자에서 재투여 후 공막염 재발
BisphosphonatesBisphosphonatesGuidelines for following patients
유일하게 증명된 공막염 유발 약제
▶안통 or 지속적인 시력감소가 있을 시 안과 진료
▶의 포도막염이나 드물게 후방이나 양측의 포도막염 발생가능
: 매우 심각할 수 있다. 많은 경우 집중적인 국소 안과제제나 전신제제를 사용한 치료가 필요하며 경우에 따라서 약물 투여 중지
▶ 상공막염은 국소 안과 제제가 필요하나 pamidronate는 계속 투여가능
: but 공막염 발생시 경우에 따라 부작용 치료 중이라해도 pamidronate의 I.V투여 중지
원내 ADR 보고
▶ 인과관계는 Probable 多 ; 조영제에 의한 부작용(Certain)제외

참고 자료

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