상처간호

소개글

상처간호에 관한 내용입니다 ^^
(드레싱에 관한 내용까지 포함되어있습니다!!)
정리가 잘된자료이니 도움이 되실겁니다^^

목차

1.상처간호
1)상처
(1)상처의 정의
(2)상처의 종류

2.상처치유단계
1)염증기
2)섬유아세포형성기
3)성숙기

3.상처치유과정

4.상처치유에 영향을 미치는 과정

5.상처치유에 관련된 간호과정

본문내용

1. 상처간호
1) 상처
(1) 상처의 정의
① 피부와 조직의 통합성에 생긴 모든 변형. 즉 피부와 조직층이 파괴된 상태
② 관련된 기관에 대해 내적으로나 외적으로 시작되는 병리적 과정으로 인해 발생하는
정상적인 해부학적 구조와 기능의 파괴
(2) 상처의 종류
① 상처 분류 체계는 피부통합성의 상태, 상처의 원인, 조직 상해나 손상의 강도 및 정도,
상처의 청결성, 색깔과 같은 상처의 기술적 성질을 나타내고 있음.
② 상처분류는 간호사로 하여금 상처와 관련된 위험 및 간호를 위한 적응증을 이해할 수
있음

2. 상처치유단계
1) 염증기
① 상처발생~4일
② 지혈작용과 식균작용이 나타남.
③ 지혈은 손상 받은 부위의 혈관수축, 손상된 혈관 퇴축, 섬유소(결합 조직)축적, 손상된 부위의 혈괴 형성으로 일어남.
④ 염증단계는 이물질과 죽은 조직을 제거하려는 혈관성 및 세포성 반응을 포함함.
⑤ 이 기간 동안도 미세순환망을 통해 치유과정이 진행됨. 이러한 염증기는 치유과정에
반드시 필요하며 스테로이드 같이 염증반응을 감소시키는 방법들은 치유과정을 위험스
럽게 할 수 있음.
2) 섬유아세포 형성기
① 상처발생 후 4일~2 or 4주
② 상처부위에 섬유소가 응집하여 틀 형성
③ 혈관 내 섬유아세포가 섬유소 틀로 이동 - 육아조직(새살) 형성
④ 육아조직 주위에 신생혈관 형성
⑤ 콜라겐이 상처부위에 반흔 조직 형성
⑥ 상처부위에 상피조직 성장(상피화)
3) 성숙기
① 상처발생 후 3주~1년
② 콜라겐이 재조직되어 두꺼워짐
③ 상처조직 색깔이 옅어짐
④ 흉터 고정, 탄력성 저하

3. 상처 치유과정
1) 1차 유합 - 무균적으로 최소한의 조직이 파괴됨 -> 봉합으로 치유
2) 2차 유합 - 상처부위가 큰 염증 만성 상처 -> 육아조직 증식으로 치유

참고 자료

없음